Planeación

ENTEROBACTERIAS:

Hábitat: intestino. Donde con excepción de ciertas cepas de E.coli que se adquieren por contagio, no causan enfermedad. No son patógenos primarios. Pero su presencia en otras zonas del organismo, en ciertas condiciones especiales, si pueden producir infección. Tienen virulencia limitada.

Pueden producir infecciones en personas por lo demás normales, es raro que las produzcan a otros niveles. Pero sí lo hacen en condiciones especiales: o Alteración de las barreras orgánicas de contención:

- Ruptura intestinal con peritonitis

- Aborto provocado

- Post infección gonócocica o por clamidias del aparato genital femenino o Disminución generalizada de las defensas a la infección

- Son parte de la flora normal de intestino

(E. coli, klebsiella, proteus)

BACILOS GRAM NEGATIVOS QUE NO SON ENTEROBACTERIAS

Son más bien invasores secundarios, que infectan fundamentalmente a pacientes hospitalizados que tienen defectos en sus barreras defensivas o violación de sus barreras anatómicas, o que han sido tratados repetidamente con antibióticos, lo que disminuye la flora normal, que es en cierto modo una barrera a la penetración de intrusos.

En las últimas décadas ha habido un aumento proporcional de las sepsis por gram negativos, debido a que las infecciones por gram positivos son comparativamente más fáciles de dominar con antibióticos. Sin embargo, en el último tiempo se ha revertido hasta cierto punto esta situación, por el aumento de las infecciones (intrahospitalarias en su mayoría) por estafilococo resistente, y en menor medida por enterococo. Asimismo, aunque se pueden ver en personas previamente normales, una buena parte de las sepsis por Gram negativos son intrahospitalarias y estos casos son más difíciles, por tratarse de gérmenes seleccionados, frecuentemente con mayor resistencia al el uso de antibióticos. (Acinetobacter, serratia, pseudomona aeruginosa)

Bacilos Gram (+)

Los bacilos grampositivos son cosmopolitas ya que forman esporas, tenemos a las especies bacillus como también esta Bacillus Anthracis, Bacillus cereus.

Los géneros, Bacillus y Clostridium, la mayoría no causan enfermedad y no se han estudiado en la microbiología médica.

Especies del genero Clostridium como también tenemos los clostridium botulinum, tetani, clostridios que producen infecciones invasoras y clostridium difficile, enfermedad diarreica.

Bacilus gran positivos: formadores de esporas

Bacillus y Clostridium

Los bacilos grampositivos formadores de esporas son las especies de los géneros Bacillus y Clostridium. Estos bacilos son cosmopolitas y debido a que forman esporas, pueden sobrevivir en el ambiente por muchos años. El género Bacillus es aerobio, en tanto que los clostridios son anaerobios obligados.

De las numerosas especies de ambos géneros,

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