Reporrte Integrativo

II.- Instrumentos de evaluación:

• Entrevista clínica:

Se aplico la entrevista clínica con el propósito de recabar información relevante de diferentes áreas y etapas de su vida, desde el embarazo de su madre, como al nacer y a lo largo de la infancia y adolescencia hasta llegar a la actualidad.

• Test de exploración neuroconductual del estado cognoscitivo (ENEC):

Con el propósito de evaluar de manera general sus capacidades cognitivas, y de esta manera descartar algún posible problemas de atención ya que refirió distraerse en ocasiones.

• Test 16 factores de personalidad:

Con el propósito de evaluar rasgos de personalidad que influyen en la manera en como se relaciona con las demás personas ya que refiere sentir que le molesta que no la entiendan y a la vez que se siente comprendida y esta incongruencia lo lleva a ámbitos sociales como familiares.

• Test de frases incompletas (Joseph Sacks):

Se aplicó con el propósito de conocer aspectos a más profundidad de su inconsciente trabajando con la asociación libre para lograr una tratamiento psicoanalítico.

III.-Antecedentes:

Se presentaron algunas complicaciones emocionales en el parto de Sara, su desarrollo psicomotriz se vio afectado debido a que uso zapatos ortopédicos, sin embargo fue la única complicación que se presento y los padres la corrigieron a tiempo. En la actualidad refiere tener gastritis y tomar medicamento para ello, además de iniciar a fumar desde hace 2 años atrás, sus hábitos de sueño refiere son “normales” sin embargo refiere siempre sentir agotamiento.

En cuanto al área social que es la que mantiene relación con mas personas le gusta fumar, tomar y salir de fiestas con sus amigos, mantiene una relación de confianza y cercana. En cuanto al área laboral inicio a trabajar desde los 15 años lo cual ah estado en 2 trabajos anteriores al actual en donde tenia relación con los clientes y sus relaciones se basan en respeto y mutuo acuerdo.

Sara se percibe como una persona con un estado de animo “muy cambiante y deprimente” hace a las personas parte fundamental de ellas logrando encariñarse demasiado. Cuando se molesta se dirige con las personas con gritos, desesperación se desquita y se venga con ellos.

IV.-Observaciones:

La evaluada a lo largo de la evaluación se mostro cooperativa y entusiasmada, sin embargo en algunas ocasiones después de las aplicación de pruebas hablaba de cuestiones personales que menciono en la historia clínica, y ahí se mostraba ansiosa y se movía constantemente.

V.-Resultados Obtenidos:

Instrumentos Resultados

1) Test neuroconduct-ual del estado cognoscitivo: Los resultados muestran un desarrollo de las capacidades cognitivas normal, existe una leve alteracion en la atencion, la cual no es una dificultad que sea deficiente y puede la evaluada ser funcional.

2) Test 16 factores de personalidad En cuanto a los factores bajos, la fuerza del Yo se muestra una menor estabiliadad emocional y perturbable, baja tolerancia a la frustracion, alto nivel de fatiga, muestra conflictos en el area social y familiar, en la dominancia, es sumisa, docil y servicial ademas de ser sensible y expresiva en sus emociones, en cuanto a la autoestima es incontrolada, desconsiderada, no es respetuosa y es explosiva con los demas, arranques de impulsividad que no puede controlary suele ser desafiante. Sin embargo en los rasgos altos es imaginativa, sensible, tierna, es desconfiada y suspicaz ademas de ser astuta, aprensiva

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