CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON TRASTORNO DE ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

[pic 1][pic 2]UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA ‘‘DRA. GLADYS ROMÁN DE CISNEROS’’

DEPARTAMENTO DE SALUD INTEGRAL DEL ADULTO

ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTE

CON TRASTORNO DE ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

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Estudiante:

Dharianne Pérez

C.I.: 25.111.006

INTRODUCCIÓN

La esquizofrenia se trata de un desorden cerebral que deteriora la capacidad de las personas en muy diversos aspectos psicológicos como el pensamiento, la percepción, las emociones o la voluntad, es decir, pérdida de contacto con la realidad (psicosis), alucinaciones, delirios (creencias falsas), pensamiento anormal y alteración del funcionamiento social y laboral. Uno de los tipos más predominantes, es la esquizofrenia paranoide, en la cual se considera una de las características más relevantes la presencia de ideas delirantes de persecución o de perjuicio de otras personas hacia el paciente.

La esquizofrenia paranoide discurre en brotes, es decir, no de manera continuada sino con períodos en los que la persona está muy mal y períodos en que se puede encontrar "casi normal". La evolución puede ser muy variada, y es frecuente que dependa de que el paciente tome la medicación. 

Los síntomas positivos de la esquizofrenia (delirios, las alucinaciones, la desorganización del pensamiento y la conducta) se relacionan con la vía mesolímbica que es hiperfuncionante (libera mucha dopamina), y los síntomas negativos (apatía, falta de motivación, tendencia al aislamiento y aplanamiento afectivo), con la vía mesocortical que es hipofuncionante (libera poca dopamina), que el mismo neurotransmisor, en este caso la dopamina, está afectado en unas partes del sistema nervioso por exceso y en otras por defecto.

En vista del tema mencionado surge ésta investigación dirigido a un paciente masculino de 28 años de edad de nombre L.O, procedente de la localidad de Montalbán quien posee una estadía en el hospital Dr. José Ortega Duran de 2 meses con diagnóstico de Esquizofrenia Paranoide desde el año 2009.

OBJETIVO GENERAL

Implementar el proceso de enfermería, fundamentado en el modelo de Hidelgarde Peplau en paciente psiquiátrico de 28 años de edad con trastorno de Esquizofrenia Paranoide ingresado en el Hospital Psiquiátrico Dr. José Ortega Durán.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Valorar los parámetros alterados mediante la entrevista terapéutica.
• Diagnosticar las diferentes alteraciones partiendo de los hallazgos encontrados.
• Planificar mecanismos de afrontamiento eficaz y adecuado para resolución de alteraciones.
• Implementar los diversos elementos implicados en el proceso de enfermería según la teorizante de Hidelgarde Peplau.
• Evaluar las diferentes respuestas y mecanismos aplicados al paciente con Esquizofrenia Paranoide.

RESUMEN DE CASO

Se trata de paciente masculino de nombre L.O. con 28 años de edad, perteneciente de la localidad de Montalbán, con una estadía de dos (2) meses en el Hospital Psiquiátrico Dr. José Ortega Durán con diagnóstico de Esquizofrenia Paranoide, con un antecedente de hospitalización en el 2011. Paciente refiere ‘’Yo estoy bien, yo me considero normal, cuando me trajeron hace un mes fue porque me descompensé, me puse rebelde y dejé de trabajar por un año porque se me perdieron mis papeles, no sé quién me los agarró, pero me puse muy molesto como le pasa a la gente normal. Lo que hice antes de entrar fue matar a un perro, pero me molestaba cuando mordía a la gente que pasaba por ahí, pero no me dan ganas de volver a hacerlo’’ A la valoración mental: Higiene conservada, vestido de acorde al sitio y edad, actitud colaboradora con el entrevistador, conciencia vigil, atención euprosexica durante la entrevista, orientado alopsiquico y autopsíquicamente, refiere saber día, mes y año, inteligencia conservada, lee y escribe su nombre correctamente, memoria anterógrada y retrograda conservada, lenguaje eulalico, coherente con tendencia a disgregarse, presenta disfonía (voz baja) por momentos, pensamiento lógico con tendencia a disgregarse, paciente refiere ‘‘cuando me trajeron hace un mes fue porque me descompensé, me puse rebelde y dejé de trabajar por un año porque se me perdieron miss papeles, no sé quién me los agarró, pero me puse muy molesto como le pasa a la gente normal’’, juicio debilitado de acuerdo a la realidad, paciente refiere ‘‘lo que hice antes de entrar fue matar a un perro, pero me molestaba cuando mordía a la gente que pasaba por ahí’’, afectividad hipertimia displacentera paciente refiere ‘‘me siento triste estando aquí, ¿sabes lo que es estar aquí dos meses? Quiero estar en mi casa, esto parece un cárcel’’, niega trastorno sensoperceptivo paciente refiere nunca haber escuchado ni visto nada, psicomotricidad conservada.

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