Caso Clinico

Caso Clínico

Sra Ana Reyes, 62 años, se controla en Atención primaria por Hipertensión Arterial con una mala compensación de su patología, ya que seguía tratamiento farmacológico de manera poco constante con olvidos frecuentes de sus medicamentos. Hace un mes fue diagnosticada con una insuficiencia Renal Crónica etapa 3. Pesa 61 kg y mide 1.58 mts.

Dueña de casa, sedentaria. Vive junto a sus hijos y esposo, quien también presenta patologías crónicas descompensadas.

No sigue indicaciones de alimentación, manteniendo un alto consumo de sodio agregado a preparaciones además de alimentos altos en sodio.

1) CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS DE LAS PATOLOGIAS

PRESENTES.

IMC: 24

DIAGNOSTICO: Normal

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA:

Es la pérdida progresiva e irreversible de las funciones renales, como consecuencia los riñones pierden su capacidad para eliminar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos en la sangre.

CLASIFICACION:

Existen 5 etapas en la enfermedad renal, y se utiliza la tasa de filtración glomerular (TFG) para medir el nivel de funcionalidad del riñón. Esto se realiza mediante un análisis de sangre que determinará el nivel de creatinina para determinar esa tasa de filtración glomerular. La creatinina es un producto de desecho creado cuando la proteína se descompone en el cuerpo.

El estadio o etapa 3 de una insuficiencia renal es una disminución moderada del FG (FG entre 30-59ml/mint) Los datos del daño renal pueden estar ausentes o presentes pues ya no se constituyen en parámetros necesarios para el diagnóstico de este estadio. En este estadio se observa un riesgo claramente aumentado de progresión de la enfermedad renal crónica y de complicaciones cardiovasculares y pueden aparecer las complicaciones clásicas de la insuficiencia renal como como la anemia o alteraciones del metabolismo fosfo-cálcico.

SIGNOS Y SINTOMAS:

• Cambios de micción.

• Hinchazón

• Fatiga

• Erupción cutánea

• Sabor metálico en la boca.

• Nauseas vómitos.

• Falta de aliento

• Sentir frio

• Mareos, problemas de concentración

• Dolor en un costado o pierna.

CAUSAS:

Las causas más comunes de insuficiencia renal crónica

• Diabetes mellitus.

• Hipertensión arterial

• Glomerulonefritis

• Obstrucción del tracto urinario.

• Trastornos auto inmunitarios, como el lupus eritematoso sistemático.

• Infecciones vías urinarias

En muchos casos de insuficiencia renal crónica no es posible determinar ninguna causa.

TRATAMIENTO:

Los pacientes con enfermedad renal crónica estadio 3 deben ser evaluados de forma global desde el punto de vista cardiovascular y renal para recibir el tratamiento adecuado

HIPERTENSION ARTERIAL

La presión arterial es la fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos cuando el corazón bombea sangre alrededor del cuerpo. Si esta presión se vuelve demasiado alta, se dice que uno tiene presión arterial alta o hipertensión.

La presión arterial normal en los adultos mayores de 18 años es inferior a 120/80 mmHg.

Las personas que tienen presión arterial entre 120/80-139/89 mmHg tienen mayores posibilidades de desarrollar hipertensión a menos que se tomen medidas para evitarla. En general, la presión arterial que se mantiene en 140/90mmHg o más se considera alta. Sin embargo, para las personas que tienen insuficiencia renal crónica, se considera alta una presión arterial de 130/80 mmHg o más.

VINCULO ENTRE LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA Y LA HTA.

Se vinculan de dos maneras:

1) La hipertensión es la causa principal de la insuficiencia renal crónica. Con el tiempo, la hipertensión puede dañar los vasos sanguíneos que recorren todo el cuerpo. Esto puede

Reducir el suministro de sangre a órganos importantes como los riñones. La hipertensión daña también las diminutas unidades filtrantes de los riñones. En consecuencia, los

Riñones pueden dejar de eliminar los desechos y líquidos extras de la sangre. El líquido extra en los vasos sanguíneos puede aumentar la presión arterial aún más.

2) La hipertensión puede

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