Fiebre Reumatica

Fiebre reumática

Es una enfermedad inflamatoria que se puede presentar después de una infección con las bacterias estreptococos del grupo A (como la faringitis estreptocócica o la escarlatina). La enfermedad puede afectar el corazón, las articulaciones, la piel y el cerebro.

Causas

La fiebre reumática es común a nivel mundial y es responsable de muchos casos de daño en las válvulas cardíacas. No es común en los Estados Unidos y generalmente se presenta en brotes aislados. El último brote se presentó en la década de los ochenta.

La fiebre reumática afecta principalmente a los niños entre los 5 y 15 años de edad y ocurre aproximadamente de 14 a 28 días después de una faringitis estreptocócica o de escarlatina.

Síntomas

• Dolor abdominal

• Fiebre

• Problemas del corazón (cardíacos) que pueden ser asintomáticos o pueden ocasionar dificultad respiratoria y dolor torácico

• Dolor articular, artritis (principalmente en las rodillas, los codos, los tobillos y las muñecas)

• Inflamación articular, enrojecimiento o calor

• Hemorragias nasales (epistaxis)

• Nódulos cutáneos

• Erupción en la piel (eritema marginado)

o erupción cutánea en el tronco y en la parte superior de brazos o piernas

o erupciones que pueden tener apariencia de anillo o parecido a una serpiente

• Corea de Sydenham (inestabilidad emocional, debilidad muscular y movimientos convulsivos espasmódicos descoordinados y rápidos que afectan principalmente la cara, los pies y las manos)

Pruebas y exámenes

El médico o el personal de enfermería lo examinarán. Esto incluirá una evaluación cuidadosa de los sonidos cardíacos, la piel y las articulaciones.

Los exámenes pueden abarcar:

• Examen de sangre para verificar la presencia de infecciones recurrentes por estreptococos (como un examen de antiestreptolisina O)

• Conteo sanguíneo completo

• Electrocardiografía

• Tasa de sedimentación (ESR, por sus siglas en inglés).

Para ayudar a estandarizar el diagnóstico de la fiebre reumática, se han desarrollado algunos criterios principales y secundarios. El hecho de encajar dentro de dichos criterios, al igual que tener evidencia de una infección reciente por estreptococos pueden ayudar a confirmar que uno tiene fiebre reumática.

Algunos de los criterios principales para el diagnóstico son:

• Artritis en algunas articulaciones (poliartritis)

• Inflamación del corazón (carditis)

• Nódulos debajo la piel (nódulos subcutáneos)

• Movimientos rápidos y espasmódicos (corea, corea de Sydenham)

• Erupción cutánea (eritema marginado)

Entre los criterios secundarios están:

• Fiebre

• Tasa elevada de sedimentación de eritrocitos

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