Hematopoyesis

-Hematopoyesis:

La hematopoyesis es el proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos formes de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) a partir de un precursor celular común e indiferenciado conocido como célula madre hematopoyética multipotente, unidad formadora de clones, hemocitoblasto o stemcell.

La actividad hematopoyética es uno de los procesos biológicos más precoces, ya que se inicia durante la vida intrauterina desde las primeras semanas. En este período se desarrolla en tejidos particulares y a través de tres fases: una pre-hepática, una hepática y, por último, una medular.

Las células madre que en el adulto se encuentran en la médula ósea son las responsables de formar todas las células y derivados celulares que circulan por la sangre.

Las células sanguíneas son degradadas por el bazo y los macrófagos del hígado. Este último, también elimina las proteínas y otras sustancias de la sangre.

-Tejido Hematopoyético:

La hematopoyesis del tejido hematopoyético aporta la celularidad y el microambiente tisular necesario para generar los diferentes constituyentes de la sangre.

En el adulto, el tejido hematopoyético forma parte de la médula ósea y allí es donde ocurre la hematopoyesis normal.

El tejido hematopoyético es el responsable de la producción de células sanguíneas. Existe tejido hematopoyético en el bazo, en los ganglios linfáticos, en el timo y, fundamentalmente, en la médula ósea roja, el centro hematopoyético más importante del organismo. En el momento de nacer, toda la médula ósea es roja. En los individuos adultos, la médula roja persiste en los intersticios de los huesos esponjosos. Se trata de un tejido blando, formado por fibras reticulares y una gran cantidad de células: adiposas, macrófagos, reticulares y precursoras de las células sanguíneas.

- HEMATOPOYESIS PRENATAL:

1. fase Pre-Hepatica: se inicia alrededor de la tercera semana de vida intrauterina, la hematopoyesis tiene lugar en las paredes del saco vitelino, por lo tanto tiene una localización extra-embrionaria; prosigue hasta la octava semana y se orienta en sentido eritropoyético

2. . fase hepática: es el hígado el lugar más importante de la actividad hematopoyética, la cual se inicia hacia el final del segundo mes y alcanza su máximo de actuación alrededor del quinto mes fetal disminuyendo luego gradualmente hasta cesar algunos días después del nacimiento. Esta actividad se orienta en sentido eritropoyético, con la producción de eritroblastos, y en sentido granulocitopoyético

3. . Fase Medular: es la médula el lugar más importante de la actividad hematopoyética. La hemopoyesis medular se inicia hacia el final del tercer mes y luego sustituye de una manera gradual la que tenía lugar en el hígado, hasta que al octavo mes es el órgano hemopoyético más importante. Algunos días después del nacimiento la médula ósea es el único lugar de producción de eritrocitos, de granulocitos, de plaquetas y es completamente funcional en sentido hemopoyético. Después de algunos meses se inicia un proceso de sustitución adiposa que comienza en los huesos largos más distales

4. -HEMATOPOYESIS POSNATAL:

Ocurre casi de manera exclusiva en la médula, a partir de células madre hematopoyéticas pluripotenciales (UFC) que se diferencian en células madre unipotenciales. Aunque el hígado y el bazo no son activos .En la hematopoyesis después del nacimiento, pueden formar nuevas células si así se requiere.

-Cascada de Coagulación:

Tras la ruptura de un vaso se desencadena una cascada compleja de reacciones químicas en la sangre, donde intervienen diferentes factores de coagulación.

Se empieza por una ruptura de un vaso, después del daño se produce un vasoconstricción, esto es para disminuir la perdida de sangre. El colágeno es expuesto, Hace que las plaquetas cambien su forma y se adhieran. Las plaquetas comienzan una degranulacion donde contienen serotonina, ADP y tromboxano A2.Esto causa una retroalimentación positiva formando un tapón solido y es donde se empieza el proceso de coagulación.

En la fase inicial se libera el Factor III y el CA+, los cuales activan el Factor VII, dando paso a la vía extrínseca. Luego el Factor XII, da paso al Factor XI, formando el Factor IX y este va a actuar sobre el Factor VIII.Activando la vía intrínseca.

Después se combinan estas dos vías activando el Factor X creando la vía común, Se junta el Factor X con el Factor V, el CA+ y los fosfolipidos plaquetarios.

Al estar juntas , la protrombina se transforma en trombina ,luego la trombina activa el fibrinógeno para convertirlo en fibrina después que actua se activa el Factor XIII que estabiliza la fibrina formando el coagulo para evitar esta pérdida de sangre.

-Factores de la Coagulación:

Los factores de la coagulación, a excepción del 6, se enumeran con números romanos, y son:

• I: Fibrinógeno, proteína soluble del plasma

• II: Protrombina, está pegada a la membrana plaquetaria (Sustancias Adsorbidas).

• III: Factor tisular, se libera del endotelio vascular a causa de una lesion

• IV: Calcio

• V: Proacelerina, (factor lábil) pegada a la membrana plaquetaria

• VI: No existe. Existe un "Factor" que actúa más bien como un cofactor para la coagulación que es el factor de Von Willebrand, el cual forma un puente entre las fibrinas de colágeno y los receptores plaquetarios Ib/V/IX (Glicoproteínas) para iniciar el proceso de adhesión plaquetaria.

• Factor VII: Proconvertina (Factor estable)

• VIII: Factor antihemofílico A, está pegado a la membrana plaquetaria

• Factor IX Factor Christmas o beta adrenérgico(también llamado antihemofílico B), está pegado a la membrana plaquetaria

• X: Factor de Stuart-Prower, está pegado a la membrana plaquetaria

• XI: Factor antihemofílico C

• XII: Factor de Hageman

• XIII: Factor estabilizante de la fibrina

-Trastornos de Coagulación:

Son un grupo de afecciones en las cuales hay un problema con el proceso de coagulación sanguínea del cuerpo. Estos trastornos pueden llevar a que se presente sangrado intenso y prolongado después de una lesión. El sangrado también puede iniciarse

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