Incontinencia urinaria

Universidad de Guadalajara.

Centro Universitario del Norte.

Lic. En Enfermería.

Incontinencia Urinaria.

Otilia Isabel del Real Venegas.

Incontinencia urinaria.

La pérdida involuntaria de orina aparece frecuentemente en personas mayores, generando problemas físicos y psicológicos empeorando su calidad de vida.

Se puede solucionar el problema en muchas ocasiones abordando las causas con diversos tratamientos.

Consejos generales.

• Invitar a la persona mayor para que se desplace al baño en diversas ocasiones.
• Consultar con el medico si se pueden suspender fármacos que producen o empeoran la incontinencia.
• Cambiar el pañal cuando este saturado de orina o antes de cualquier episodio de incontinencia.
• No recortar el pañal.
• No utilizar pañales superpuestos.
• Tener cuidado con la higiene y la hidratación de la piel.

Pañales absorbentes.

Absorben y retienen la orina en su interior, protegiendo la piel y manteniendo seca la piel, la ropa y la cama.

Este debe variar según la persona y la cantidad de absorción que se precise.

Tipos de absorbentes.

Se debe valorar la situación de cada persona para garantizar la máxima eficacia y comodidad posible.

Se debe tener en cuenta:

• Episodios de incontinencia de usuario: se pauta un absorbente de mayor o menos capacidad según las pérdidas de orina en un periodo de tiempo.
• La complexión física de la persona mayor, para seleccionar la talla adecuada.
• El estado físico, la movilidad y la capacidad del usuario.

Los absorbentes se nombran según su capacidad de absorción (día, noche, supernoche).

Subtipos de absorbentes para episodios de incontinencia moderada- grave.

Absorbentes regulares.

• Discretos y se sujetan por medio de una malla elástica.
• Indicados en personas con actividad normal o que permanezcan en sillas de ruedas y que presenten perdidas moderadas.
• Son de talla única.

Absorbentes anatómicos.

• Se adaptan mejor al cuerpo, permite mayor comodidad para el paciente.
• Se coloca una malla elástica que permite mayor transpiración de la piel y mayor confort.
• La ropa interior se debe poner por encima de la malla.
• Se indican en personas con actividad normal, abundante o en silla de ruedas y que presenten perdidas moderadas o graves.
• Son de talla única.

Absorbentes elásticos o braga pañal.

• Se sujetan por tiras adhesivas o velcro, permiten que se abra y cierre varias veces.
• Menos discretos que los anatómicos.
• Hace mucho más difícil la transpiración de la piel.
• Tiene material superabsorbente en el centro y en la espalda para personas encamadas.
• Debemos de tener en cuenta el diámetro de la cintura/cadera del paciente para seleccionar la talla adecuada del absorbente.

Para cambiar el pañal.

La forma de colocar el pañal es diferente según la posición habitual de la persona incontinente y según sea su sistema de sujeción.

Absorbentes rectangulares y anatómicos.

Personas con capacidad de mantenerse de pie.

1. Colocar la malla a la altura de las rodillas.
2. Introducir el pañal de atrás hacia delante.
3. Asegurarse que la parte absorbente este en contacto con la piel.
4. Abrir la parte trasera del pañal y fijarla sobre las nalgas con una mano y con la otra se sube la malla hasta que cubra el abdomen.
5. Abrir la parte delantera y realizar el mismo procedimiento que la parte trasera.
6. Ajustar bien todo el conjunto.

Personas en posición sentado.

1. Levantar a la persona mayor, bajar la malla y realizar la higiene personal.
2. Sentarlo para colocar un nuevo pañal sobre la malla.
3. Elevar a la persona y al mismo tiempo extender la parte trasera del pañal sobre las nalgas.
4. Ajustar el conjunto y asegurarse que todo absorbente queda dentro de la malla.

Personas encamadas.

1. Bajar la malla con el paciente recostado de lado, retirar el pañal por la parte superios.
2. Realizar la higiene de la piel y colocar un pañal nuevo.
3. Asegurarse que la parte absorbente está en contacto con la piel.
4. Abrir la parte trasera del pañal y fijarlo sobre las nalgas.
5. Subir la malla hasta cubrir el pañal y girar al paciente sobre su espalda.
6. Abrir la parte delantera y fijarla, tirar de la malla hasta cubrirla.

Absorbentes elásticos o braga pañal.

Personas con capacidad de permanecer de pie y pasear.

1. Extender el pañal colocando la parte con adhesivos en la espalda a la altura de la cintura.
2. Sujetar con la mano, mientras que con la otra se pasa en pañal entre las piernas.
3. Colocar la parte posterior sobre la anterior, abrir los adhesivos y fijarlos.

Persona en posición sentada.

1. Levantar a la persona, retirar el absorbente y realizar la higiene de la piel.
2. Colocar el pañal nuevo desplegado sobre el asiento y se sienta de nuevo a la persona.
3. Se ajustan las dos partes, de forma que los elásticos queden fijos.
4. Situar la parte posterior sobre la anterior, abrir los adhesivos y fijarlos.

Personas encamadas.

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