Laboratorio de bioquimica. CITOLOGIA HEMATICA

2. CITOLOGIA HEMATICA

• Cuando la sangre se coagula, el líquido que queda después de separarse del coagulo, se le domina suero.
• Diferencia entre suero y plasma, es que el suero pierde el fibrinógeno.
• Biometría hemática: hemoglobina, hematocrito, recuento total de eritrocitos, recuento total de leucocitos, recuento total de plaquetas, determinación de los índices de eritrocitos.
• La hemoglobina es una hemoproteína formada por la globina y por una porción pigmentada que contiene porfirina y hierro llamado HEM.
• Funciones:

1. Transporta oxígeno.
2. Participa en la regulación de pH

• Hemoglobina debajo de los niveles normales indican:

1. Anemia
2. Cáncer
3. Embarazo
4. Enfermedades renales
5. Hemorragias

• Hemoglobina alto:

1. Cardiopatías.
2. Deshidratación.
3. Lugares de gran altitud.

• Glóbulos rojos: transportan oxígeno y eliminan productos de desechos.
• Glóbulos blancos: combaten infecciones.
• Plaquetas: detienen hemorragias mediante la formación de coágulos.
• Hematocrito: porcentaje de glóbulos rojos en relación con el volumen sanguíneo total.
• Hemoglobina: proteína que da su color característico a dichos glóbulos, permite el traslado de oxígeno a tejidos.
• V.C.M. (volumen corpuscular medio): Indica el tamaño promedio de los glóbulos rojos, expresados en fenolitros.
• H.C.M. (hemoglobina corpuscular media): cantidad de hemoglobina por glóbulos rojos, picogramos/cel.
• C.H.C.M: concentración de hemoglobina corpuscular media: revela la cantidad de hemoglobina relativa al tamaño de la célula (concentración de hemoglobina), en gramos sobre decilitro.
• Hipercromía: exceso de hemoglobina dentro de los eritrocitos.
•  Hipocromía: disminución de la cantidad de hemoglobina dentro de los eritrocitos.
• Hematocrito alto o hemoconcentración:

1. Deshidratación
2. Quemaduras
3. Anemias  macrociticas

• Hematocrito reducido: anemias microciticas,
• Serie roja: hemoglobina, hematocrito, glóbulos rojos.
• Serie banca: hemoglobina, glóbulos rojos, hematocrito, glóbulos bancos. [pic 1]

3. GLUCOSA

DETERMINACION DE GLUCOSA EN SANGRE

• VALOR NORMNAL: 75 A 110 MGS/DL
• MENOR: HIPOGLUCEMIA
• MAYOR: HIPERGLUCEMIA.
• GLUCOGENOLISIS: CONVERSION DE GLUCOGENO HEPATICO A GLUCOSA
• GLUCONEOGENESIS: SINTESIS DE GLUSCOSA A PARTIR DE FUENTES QUE NO SON CARBOHIDRTOS COMO LACTATO, PIRUVTO, GLICEROL, AMINOACIDOS.
• DIABETES MELLITUS I: LOS PACIENTES SON INSULODEPENDIENTES, ANTES DE LOS 30 AÑOS.
• DIABETES MELLITUS NO INSULODEPNEDIENTES DESPUES DE LOS 40 AÑOS.
• CURVA TOLERANCIA DE GLUCOSA: SE REALIZA A LOS PREDIABTEICOS, DETECTA A LOS PACIENTES DIABETICOS.
• GLUCOSA POSPANDRIA: A LOS DIABETICOS DESPUES DE COEMER SE LE TOMA CADA HORA.
• HEMOGLOBINA GLUCOSILADA: PACIENTE DIABETICO CONTROL, SIRVE PARA SABER SIE EL PACIENTE DIABETICO SE ESTA CUIDANDO.

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PERFIL DE LIPIDOS

4. DETERMINACION DE COLESTEROL

• LA DETERMINACION DEL COLESTEROL CONJUNTAMENTE CON LOS TRIACYLGLICEROL PERMITE EL DIAGNOSTICO Y CLASIFICACION DE LAS DISLIPIDEMIAS.

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5. DETERMINACION DE COLESTEROL HDL DIRECTO

• HDL LIPOPROTEINAS QUE TRANSPORTAN EL COLESTEROL AL HIGADO, DISMINUYENDO DE ESTA MANERA LA CONCENTRACION DE COLESTEROL SERICO.
• HDL BAJO= RIESGO CARDIOVASCUAR.
• LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD (LDL) Y MUY BAJA DENSIDAD (VLDL) SON PRECIPITADAS EN SUERO O PLASMA.
• LIPOPROTEINAS DE ALTA DENSIDAD (HDL) DETERMINADAS EN EL FLUIDO SOBRENADANTE.
• SON LAS 5 LIPOPROTEINAS: LDL, VLDL, HDL, VDL, IDL.

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6. DETERMINACION DE TRIGLICERIDOS EN SNGRE

• FUNCION: ALMACENAN, TRANSPORTADOR, TERMORREGULADOR, AISLANTE TERMICO.
• COMO SE FORMAN: CALORIAS SOBRANTES
• NO SON BENEFICIOSOS
• TRIGLICERIDOS BAJOS: DESNUTRICION, PILE SECA, HIPERTIRODISMO
• TRIGLICERIDOS ALTOS: HIPOTIROIDISMO

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PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO RENAL

• FUNCIONES DE LOS RIÑONES:

1. FILTRAR LA SAGRE
2. REABSORBER SUSTANCIAS
3. Mantiene el balance acido base
4. Regula el volumen de sangre

7. DETERMINACION DE UREA EN SANGRE

• UREA: RESULTADO FINAL DE LOS METABOLITOS DE LAS PROTEINAS.
• LA UREA AUMENTA EN LAS DIETAS: EXCESO DE PROTEINAS, ENFERMEDADES RENALES, INSUFICIENCIA CARDIACA, HEMORROGIAS GASTRICAS, HIPOVOLEMIA, Y OBSTRUCCIONES RENALES.
• PARA QUE SIRVE LA UREA: ELIMINA EL NITROGENO, MINIMIZA LA PERDIDA DE AGUA.
• AUMENTO DE UREA: HIPERAMONEMIA, INANICION, OBSTRUCCION RENAL, HIPOVOLEMIA, FALLO CARDIACO.
• DISMINUCION DE UREA: DIETA POBRE EN PROTEINAS, FALLO HEPATICO, EXCESO DE HIDRATACION, MALNUTRICION, EMBARAZO.

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8.  DE CREATININA SERICA.

• LA CREATININA ES EL RESULTADO DE LA DEGRADACION DE LA CREATINA.
• CREATININA ELEVADA: ACROMEGALIA, DESHIDRATACION, DISTROFIA MUSCULAR, GLOMERULONEFRITIS, NEFROPATIA DIABETICA, OBSTRUCCIONES RENALES, PIELONEFRITIS, PROBLEMAS CARDIACOS.
• CREATININA DISMINUIDA: DISMINUNCION DE LA MASA MASCULAR.  

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9. DETERMINACION DE ACIDO URICO EN SANGRE

• ACIDO URICO: RESULTADO FINAL DE METABOLISMO DE LAS PURINAS.  (PARTES DE DNA Y RNA).
• ACIDO URICO AUMENTA: EN GOTA, CANCER.
• HIPERURICEMIA: NIVELES POR ENCIMA DE LOS VALORES DE REFERENCIA ACIDO URICO EN SANGRE. PATOLOGIA RENAL.
• HIPOURICEMIA:

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10. EXAMEN GENERAL DE ORINA[pic 9]

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Análisis Microscópico

Eritrocitos

Leucocitos

Sistema genitourinario y traducen inflamación aguda de éste. Las principales causa de leucocituria (o piuria) son ITU (incluyendo prostatitis y uretritis), glomérulonefritis, nefritis intersticiales, tumores y por inflamaciones en vecindad (apendicitis, anexitis, etc.).

Células epiteliales

Usualmente presentes en bajas cantidades en orina, pueden clasificarse en tres tipos de acuerdo al origen dentro del sistema genitourinario:

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