PAPEL QUE DESENPEÑA LA ENFERMERA EN EL TRABAJO DE PARTO

PAPEL QUE DESENPEÑA LA ENFERMERA EN EL TRABAJO DE PARTO

Intermediaria

La enfermera de parto debe asumir el papel de enlace entre tú y el obstetra o médico. Ella se encarga de dialogar con tu médico sobre tu progreso e indicarle cuándo estás lista para el parto.

Durante un parto vaginal de rutina, es probable que el obstetra no llegue a la sala de partos hasta minutos antes de que el bebé esté listo para nacer. La enfermera debe informar constantemente a la madre y pareja sobre el progreso y comunicar sobre las posibles intervenciones médicas que puedas necesitar.

FUNCIONES DE LA ENFERMERA DURANTE EL PARTO

Acciones en el servicio de admisión

a) Recepción de la paciente

b) Interrogatorio

Varía de acuerdo con el reglamento del hospital. En él se toman datos importantes como los siguientes:

* Ficha de identificación: edad, gesta, para, abortos y óbitos.

* Características de las contracciones uterinas: hora de inicio, frecuencia, duración e intensidad.

* Integridad o tiempo de ruptura de las membranas.

* Características del líquido amniótico.

* Fecha de última menstruación.

* Fecha probable de parto.

* Edad del embarazo en semanas.

* A qué hora tomo la paciente alimentos por última vez.

* Alergias a medicamentos.

c) Exploración: peso, talla, tensión arterial, pulso y respiraciones.

d) Preparación de la paciente

* Aseo perineal

* Tricotomía púbica para disminuir posibilidades de contaminación

* Enema evacuante para vaciar el ámpula rectal y evitar contaminación durante el periodo expulsivo.

e) Facilitar al médico guantes y lubricante, además de auxiliarlo durante la exploración.

f) Explicar a la paciente qué etapa sigue para que esté tranquila.

g) Colocar las pertenencias de la paciente en una bolsa y entregarla a los familiares, a quienes debe dar la información necesaria.

h) Solicitar transporte para la paciente al servicio que le corresponda (labor, piso o quirófano).

i) En casos especiales tomar muestras para exámenes de laboratorio, aplicar venoclisis y efectuar los procedimientos que el médico indique.

Sala de labor

a) Si se trata de una enfermera diferente, ésta debe presentarse con la paciente, tranquilizarla y explicarle lo que ocurrirá durante su estancia en ese sitio.

b) Registrar periódicamente los signos vitales en la hoja correspondiente.

c) Procurar la comodidad de la paciente, a quien debe proporcionar lo que necesite (almohada, cómodo, etcétera).

d) Practicar la exploración obstétrica, para conocer las condiciones del feto y el grado de avance de trabajo de parto.

e) Repetir la operación cuantas veces se requiera, procurando limitar el número de tactos.

f) Auxiliar al médico cuando explore a la paciente, dándole lo que requiera.

g) Consignar con fidelidad y claridad los datos del expediente clínico.

h) Avisar de inmediato al médico responsable de cualquier desviación que se presente (ruptura de membranas, sufrimiento fetal, hipotensión, sangrado vaginal, hipertonía, etc.)

i) Aplicar los procedimientos de enfermería que se requieran y/o que sean solicitados por el médico (catéter de anestesia, venoclisis, sedación, conducción, sonda urinaria, oxígeno, cómodo, etc.)

j) Estar atenta cuando se inicie el periodo expulsivo, a fin de solicitar oportunamente el traslado de la paciente a la sala de partos.

Sala de expulsión

a) Ayudar con gentileza a la paciente a pasar de la camilla de transporte a la mesa obstétrica sobre todo si se aplicó anestesia regional con anterioridad, de manera que no se mueva el catéter lumbar.

b) Buscar el bienestar de la paciente al colocarla en posición de litotomía. Evitar la compresión excesiva de los grandes vasos de miembros y levantar ligeramente la cabeza para mayor comodidad.

c) Colocar las manos de la paciente en los soportes especiales de la mesa obstétrica para que pueda hacer el esfuerzo del pujo en el momento indicado y fijar las muñecas para que contamine el equipo quirúrgico.

d) Colocar adecuadamente el brazal del esfigmomanómetro y el estetoscopio en el pliegue del codo y verificar que se escuche la presión arterial.

e) Aplicar los medicamentos y otros recursos terapéuticas (oxígeno

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