Proceso Enfermero En Diabetes

Introducción

Un proceso es una serie de acciones u operaciones planeadas que se dirigen hacia un resultado en particular. El proceso de enfermería es un método racional y sistemático mediante el cual se planean y proporcionan cuidados de enfermería. Su meta es identificar las necesidades de cuidados actuales o potenciales para la salud del paciente, con el fin de establecer planes para hacer frente a las necesidades que se identifiquen, e intervenir en forma específica para satisfacerlas.

En este trabajo se presenta primero, la valoración de enfermería que se llevó acabo con una entrevista; en ella se identificaron patrones funcionales, potencialmente disfuncionales y disfuncionales, apoyándose en el apéndice G (tipología de los patrones funcionales) y H (guía de valoración) de Marjori Gordon, después se clasificaron los datos en objetivos, subjetivos, históricos y actuales. Posteriormente se extrajeron los datos relevantes o clave que indicaron un problema de salud.

En segundo lugar se hizo un listado con dos columnas: datos clave y diagnósticos de enfermería; los datos clave sugieren problemas de salud o respuestas humanas que condujeron a los enunciados de los diagnósticos de enfermería de la NANDA (2012-2014).

En tercer lugar se elaboró un plan de cuidados de enfermería que incluye el a) diagnóstico de enfermería con apoyo de la NANDA; b) resultados esperados y fecha límite con apoyo de la Clasificación Internacional de Resultados de Enfermería, NOC; c) intervenciones de enfermería con apoyo de la Clasificación Internacional de Intervención de Enfermería, NIC; d) fundamentos de las intervenciones (opcional) con apoyo del libro: Diagnóstico de enfermería: aplicaciones a la práctica clínica (Carpenito 2002). En cuarto lugar se describió la ejecución del cuidado incluyendo la evaluación del cuidado en una tabla de dos columnas donde se reflejan los logros del plan de cuidados con fecha y lugar donde se llevaron a cabo. En quinto lugar, se presenta una conclusión donde se refleja el punto de vista práctico que proporciona el cuidado de enfermería a las personas. En sexto lugar se presenta la bibliografía que se utilizó en el desarrollo de este trabajo; como séptimo y último punto se presentan como anexos la información que se usó en la ejecución para la educación del paciente.

La prevalencia global de la Diabetes Mellitus (DM) está aumentando rápidamente como resultado del envejecimiento de la población, la urbanización y los cambios asociados al estilo de vida. Permanece como una causa importante de morbilidad y mortalidad prematura en todo el mundo.

En el año 2012, la Federación Internacional de Diabetes (IFD, por sus siglas en inglés) estimó que más de 371millones de personas vivían con dicha enfermedad y que 4.8 millones de personas mueren a causa de la misma. Por otro lado a nivel mundial se estima que para el año 2030 el número de personas diabéticas se incremente a 439 millones, lo que representa el 7.7% de la población adulta (de 20 a 79 años de edad) del mundo.

Respecto al comportamiento de esta enfermedad en México, de 1998 al 2012 se ha observado una tendencia hacía el incremento en un 4.7%, pasando de una tasa de morbilidad de 342.1 a 358.2 casos por cada 100 mil habitantes, específicamente en el año 2012 se reportaron 418,797 pacientes diagnosticados con diabetes (lo cual representa el 0.4% de la población mexicana), el 59% de los casos fueron del sexo femenino, siendo el grupo etario de 50-59 años de edad el más afectado, con una tasa de morbilidad de 1,237.90 casos por cada 100 mil habitantes. Cabe señalar que el comportamiento que presenta esta patología es hacía el incremento, si la tendencia permanece igual se espera para el año 2030 un aumento del 37.8% en el número de casos y 23.9% en la tasa de morbilidad.

Historia Clínica de Enfermería

RLP sexo femenino de 50 años de edad, padece hace 24 años de diabetes, casada, con cuatro hijos, en el momento de la entrevista se encuentra sentada en el sillón de su casa con una expresión relajada, amable y dispuesta a participar; entrevista previamente acordada un día anterior, se dedica a atender a personas con remedios caseros, lo hace en su propia casa, con esto se ayuda a mejorar los ingresos familiares.

Valoración por Patrones Funcionales de Salud

1. Patrón percepción de salud-manejo de salud

Su salud es regular porque nunca la han hospitalizado; relata que estuvo enferma el año pasado a causa de una enfermedad en los ojos(conjuntivitis), “le escurrían constantemente lágrimas y tenía la visión borrosa” por las secreciones que originaron una infección muy molesta, lo que motivó la dificultad para llevar a cabo sus actividades de la vida diaria.

RLP para mantenerse sana utiliza “medicinas caseras” como pomadas y té de hiervas, hojas y flores, tiene una actividad constante “mi quehacer domestico, mi aseo personal diario, la consulta que le doy a las personas para recetarles remedios caseros y los cuidados que le doy a mis hijos y a mi esposo me hacen sentir muy bien de salud”. RLP se realiza su exploración de mamas cada mes, ella describe muy bien la técnica “no he notado ninguna bolita”.

Dice fumar rara vez debido al “estrés” y preocupaciones que tiene en casa por “problemas familiares”, relata, que de siete meses de nacida sufrió una quemadura de tercer grado que le abarcó piel, músculo y parte del hueso, se observan algunas cicatrices en el brazo derecho y el dedo meñique del mismo lado. Refiere “esa quemadura se debió a un descuido de mi madre ya que tenia que trabajar y nos dejaba solos en casa”.

Actualmente tiene Diabetes Mellitus 2 (DM2) la cual desarrolló en su segundo embarazo en el segundo trimestre ,cuando ella tenía 26 años, lo tomó con normalidad por que estaba predispuesta a la DM2 “mi hermano y mi padre tienen diabetes”, inmediatamente se sometió a tratamiento médico, con una dieta baja en azúcar, le indicaron que se tenía que inyectar insulina, durante cuatro años estuvo con este tratamiento pero empezó a notar que estaba perdiendo la vista así que ella decidió ya no inyectarse la insulina. Seis años después se opero de los ojos y no ha tenido problemas, solo algunas infecciones.

Hasta la fecha se sigue cuidando ya que no come cosas dulces y por lo menos tres veces al mes se realiza una medición de su glicemia capilar teniendo una constante de 150 miligramos/decilitro ( mgr/dl). Hace 20 años, a causa de DM2 tuvo problemas con el riñón izquierdo, le dolía mucho, inmediatamente fue al médico y estuvo en tratamiento, pero no tuvo buenos resultados y hace 15 años el médico le dijo que tenía una

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