Sala De Labor de Parto

Funciones de la enfermera en el area de labor en este servicio se recibe a la paciente presentandose con ella y se anotan sus datos en la hoja de ingresos, anotando su nombre completo, numero de afiliacion, signos vitales, las semanas de gestacion y la dilatacion, se recibe a la paciente ubicandola en su respectiva cama, la enfermera correspondiente

Se presenta con la paciente, la canaliza, le toma signos vitales y muestras laboratoriales (bhc,ego, cruces, quimica sanguinea), se le pone la solucion indica con sus medicamentos correspondientes, se le da platica de metodos anticonceptivos o de planificacion familiar.

Los medicamentos mas usados en este servicio son :

* metoclopramida

* dexametasona

* butilhiosina

* atropina

* oxitocina

los medicamentos de alto riesgo son:

* cloruro de potasio

* bicarnato

* sulfato de magnesio

la enfermera encargada del servicio debe de registrar todos los dias la temperatura del refrigerador que debe de encontrarse en 10ºc los medicamentos que podemos encontrar aquí, por mencionar algunos son;

* indometacina

* albumina humana

* ergometrina

* heparina

tambien debemos corroborar que los medicamentos que se encuentran en el carro rojo no hayan caducado y que cada cajon este en orden listos para usarse cuando se requiera.

B. ATENCIÓN EN LA SALA DE LABOR DE PARTO

1. Se registrará en la HCPB intrahospitalaria todas las actividades, evaluaciones o exámenesque se realicen durante la labor de parto.

2. Siempre que el tiempo de evolución de la labor lo permita, deberá utilizarse el Partograma para la detección oportuna de anormalidades en el trabajo de parto.

3. Al llegar a la sala de labor, la embarazada será evaluada por personal médico y deenfermería. En instalaciones de menor complejidad, la evaluación es responsabilidad del personal capacitado de mayor jerarquía.

4. Brindar un trato amable y respetuoso, ofrecer apoyo emocional para disminuir el estado de ansiedad de la parturienta.

5. Se procurará el aseo general de la paciente, a través de un baño en regadera, si la condiciónde la paciente lo permite.

6. Se procurará ropa adecuada de fácil manejo y se le colocará un brazalete que la identifiquecon su nombre completo.

7. Se utilizarán guantes estériles para cada examen vaginal, el cual se realizará previo lavado degenitales. Se separaran los labios ampliamente con el índice y el pulgar de una mano y seintroducen los dedos índice y medio de la otra mano sin tocar la superficie interna de loslabios para el examen interno. No retirar los dedos de la vagina hasta completar la evaluacióny evitar el contacto con el área anal.

8. El lavado del área genital se realizará con solución antiséptica no irritante, en direcciónantero-posterior y hacia fuera del introito, limpiando cuidadosamente los pliegues vulvares.Se descartan las esponjas al pasarlas sobre la región anal.

9. El rasurado no debe realizare de rutina. Si los vellos de la parte posterior de la vulva y el periné parecen interferir al momento del parto, pueden ser cortados con tijeras o realizarse un pequeño rasurado del área específica.

10. El enema evacuante al inicio de la labor no se realizará de rutina. No debe aplicarse enemauna vez que la presentación alcance la Estación – 2 de De Lee (Plano III de Hodge) o cuando la Dilatación sea mayor de 6 cm. De ningún modo colocar enema en pacientes con productos de menos de 34 semanas.

11. La embarazada en labor, con la presentación encajada, podrá deambular libremente, sentarseo adoptar la posición que le resulte más cómoda, siempre y cuando su condición y/o la del producto así lo permitan.

12. La embarazada en labor activa, con producto cuya presentación no esté encajada, permanecerá en cama en posición de decúbito lateral izquierdo.

13. Se procurará que la paciente mantenga la vejiga vacía, estimulando la diuresis espontánea por medios físicos, aún en los casos de retención vesical.

14. De ser necesaria la cateterización, ésta será realizada por el personal médico o de enfermería,siguiendo la técnica aséptica.

15. Permita a la embarazada ingerir líquidos azucarados en pequeñas cantidades, hasta quealcance los 5 cm de dilatación cervical.

16. Se administrará D/A al 5% por vía endovenosa a la embarazada con más de 10 horas deayuno.

17. La evaluación de la contractilidad se hará a intervalos no mayores de 30 minutos, por mediode palpación en la zona depresible del útero, en el lado opuesto del dorso fetal. Se evaluará:

a) Frecuencia: Número de contracciones que se producen en 10 minutos.

b) Duración: Se mide en segundos, desde el momento en que el útero comienza a contraersehasta que se relaja.

c) Regularidad: Se refiere a la igualdad o no de los intervalos entre cada contracción, o seael tiempo que transcurre entre dos contracciones consecutivas.

d) Intensidad: Aumento de presión intrauterina causada por la contracción, la cual puedeser:

•Débil: El útero puede deprimirse en la mayor parte de la contracción.

•Moderada: El útero puede deprimirse en aproximadamente la mitad de la duración dela contracción.

•Intensa: El útero se palpa firme

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