Toma de Constantes vitales
Enviado por helpmepli • 22 de Abril de 2021 • Apuntes • 2.345 Palabras (10 Páginas) • 86 Visitas
PARTICIPACION EN LA TOMA DE CONSTANTES VITALES
CONSTANTES VITALES.- Indicadores que nos informan sobre el estado de salud de un usuario:
Estos son los siguientes indicadores temperatura, pulso o frecuencia cardiaca (FC), respiración o frecuencia respiratoria (FR), tensión arterial (TA), saturación de oxígeno (SP02).
Estos valores deberán ser registrados en una gráfica, lo más exactamente posible para poder notificar cualquier cambio al responsable sanitario. Por norma general se toma 2 veces al día…
Además es necesario el registro de otros valores como:
- Ingesta y pérdida de líquidos (diuresis, vómitos, deposiciones….)
- Controles de glucemia capilar.
TEMPERATURA
La temperatura se define como cantidad de calor del organismo, se mide en grados centígrados, no es un valor constante ya que varían en función de factores como la actividad física, la hora del día, edad, temperatura ambiental…
Los valores normales de un individuo sano oscila entre 36º y 37º si la toma es axilar, si es oral o rectal aumenta 1º
Alteraciones en la temperatura:
- HIPERTERMIA, FIEBRE O PIREXIA.- Es un mecanismo de defensa del organismo, generalmente para luchar contra una infección y sus valor es > 38º
- HIPOTERMIA < 35º
- FEBRICULA entre 37º y 38º.
Instrumento de medición de la temperatura es el TERMOMETRO (digital, electrónico, infrarrojos….). La Unión Europea ha prohibido la fabricación y venta de termómetros de mercurio por ser un metal líquido muy tóxico.
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MEDICION DE TEMPERATURA AXILAR
MATERIAL NECESARIO.- Termómetro, bolígrafo y papel
PROCEDIMIENTO:
Lavar las manos y poner los guantes.
Explicar el procedimiento al usuario.
Comprobar que el termómetro está encendido o preparado para la toma de temperatura.
Colocar el termómetro en la zona axilar, que ha de estar seca (si estuviese mojada secar con una gasa) .con el bulbo en contacto con la piel.
Proceder a la retirada del aparato y lectura una vez oigamos un pitido ó hayan pasado 5 minutos.
Limpiar y desinfectar el termómetro con clorhexidina
Anotar la medida en la gráfica.
Retirar los guantes y lavar las manos.
MEDICION DE TEMPERATURA BUCAL
MATERIAL NECESARIO.- Termómetro, bolígrafo y papel
PROCEDIMIENTO.-
Lavar las manos y colocar los guantes.
Explicar el procedimiento al usuario.
Comprobar que el termómetro este encendido o preparado para la toma de temperatura.
Colocar el termómetro en la boca, en el bulbo de la lengua e indicar al paciente que debe mantener la boca y los labios cerrados.
Proceder a su retirada y lectura una vez oigamos un pitido o hayan pasado 5 minutos.
Limpiar y desinfectar el termómetro con clorhexidina.
Anotar la mediada en la gráfica.
Retirar los guantes y lavar las manos.
MEDICION DE TEMPERATURA RECTAL
MATERIAL NECESARIO.- Termómetro, lubricante, bolígrafo y papel
PROCEDIMIENTO.-
Lavar las manos y colocar los guantes.
Explicar el procedimiento al usuario.
Colocar al paciente en posición decúbito lateral y dejar descubierta la región glútea.
Comprobar que el termómetro está encendido o preparado para tomar la temperatura.
Aplicar lubricante o vaselina sobre el bulbo del termómetro.
Separar los glúteos e introducir el bulbo del termómetro por el ano unos 3 cm.
Proceder a su retirada y lectura una vez oigamos un pitido o hayan pasado 5 minutos.
Limpiar y desinfectar el termómetro con clorhexidina.
Anotar la medida en la gráfica.
Retirar los guantes y lavar las manos.
PULSO O FRECUENCIA CARDIACA (FC)
Se denomina pulso arterial o frecuencia cardiaca al latido que percibimos cuando comprimimos las arterias sobre una superficie ósea. La frecuencia cardiaca es el número de pulsaciones por minuto (ppm) y hay tantas pulsaciones como contracciones cardiacas.
La frecuencia cardiaca puede variar en relación al ejercicio, hipertermia, estado emocional, edad (suele ir disminuyendo con la edad), sexo (mujeres fc más alta).
Cuando se mide el pulso de un usuario se debe valorar:
- FRECUENCIA,- número de pulsaciones por minuto.
- RITMO.- intervalo de tiempo entre latido y latido, en condiciones normales, éste debe de ser regular, si no lo es, diremos que el paciente presenta ARRITMIAS.
- TENSION O INTENSIDAD.- es la fuerza de la sangre en cada latido. Podremos estar ante un pulso fuerte y lleno o débil.
Los valores normales de frecuencia cardiaca de un adulto sano oscila entre 60 y 80 ppm (pulsaciones por minuto).
Principales alteraciones de la frecuencia cardiaca:
- TAQUICARDIA: si la FC es superior a 80 ppm
- BRAQUICARDIA: si la FC es inferior a 60 ppm
- ARRITMIA: alteración o irregularidad del intervalo entre latidos.
Zonas anatómicas para medir el pulso
Arterial temporal: sobre el hueso temporal, entre la ceja y la oreja del usuario.
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