Tumores Odontogenicos

TUMORES ODONTOGÉNICOS

CLASIFICACIÓN

BENIGNOS

EPITELIO ODONTOGÉNICO SIN ECTOMESÉNQUIMA ODONTOGÉNICO

AMELOBLASTOMA

TUMOR ODONTOGÉNICO ESCAMOSO

TUMOR ODONTOGÉNICO EPITELIAL CALCIFICANTE

TUMOR ODONTOGÉNICO ADENOMATOIDE

TUMOR ODONTOGÉNICO QUERATOQUÍSTICO

(EX QUERATOQUISTE)

EPITELIO ODONTOGÉNICO CON ECTOMESÉNQUIMA ODONTOGÉNICO

(CON O SIN FORMACIÓN DE TEJIDOS DUROS DENTALES)

FIBROMA AMELOBLÁSTICO

FIBRODENTINOMA AMELOBLÁSTICO

FIBRO ODONTOMA AMELOBLÁSTICO

ODONTOMA

ODONTOAMELOBLASTOMA

TUMOR ODONTOGÉNICO QUÍSTICO CALCIFICANTE

TUMOR DENTINOGÉNICO DE CÉLULAS FANTASMAS

ECTOMESÉNQUIMA ODONTOGÉNICO CON O SIN INCLUSIÓN DE EPITELIO ODONTOGÉNICO

FIBROMA ODONTOGÉNICO

MIXOMA

CEMENTOBLASTOMA BENIGNO

MALIGNOS

CARCINOMAS ODONTOGÉNICOS

AMELOBLASTOMA MALIGNO

CARCINOMA ESPINOCELULAR INTRAÓSEO PRIMARIO- TIPOSÓLIDO

VARIANTES MALIGNAS DE TUMORES ODONTOGÉNICOS

CAMBIOS MALIGNOS EN QUISTES ODONTOGÉNICOS

SARCOMAS ODONTOGÉNICOS

FIBROSARCOMA AMELOBLÁSTICO

FIBRODENTINOSARCOMA AMELOBLÁSTICO

FIBROODONTOSARCOMA AMELOBLÁSTICO

CARCINOSARCOMAS ODONTOGÉNICOS

TUMORES ODONTOGÉNICOS CLASIFICACIÓN (OMS -2005)

BENIGNOS

TUMORES CON EPITELIO ODONTOGÉNICO CON ESTROMA FIBROSO MADURO SIN ECTOMESÉNQUIMA ODONTOGÉNICO.

AMELOBLASTOMA :

Neoplasia benigna localmente invasora constituida por una proliferación de epitelio odontogénico en un estroma fibroso.

FRECUENCIA: es el más frecuente de los tu odontogénicos. Representa el 1% de los tumores y quistes maxilares.

ORIGEN: lámina dental, órgano del esmalte, restos epiteliales de Malassez y epitelio de quistes odontogénicos.

EDAD: 40 -50 años SEXO: ambos LOCALIZACIÓN: 80% mandíbula.

MACROSCOPÍA: tamaño variable puede llegar a ser grande, ocupando gran parte del maxilar. Crece lentamente. Puede ser sólido, uniquístico, multiquístico,desmoplástico y periférico. El hueso se encuentra deformado, soplado y las corticales adelgazadas.

MICROSCOPÍA: variantes histológicas FOLICULAR, PLEXIFORME, ACANTOMATOSO, BASOCELULAR y de CÉLULAS GRANULARES.

Rx: radiolúcido, multilocular que sopla al hueso pero en general no destruye la cortical, la adelgaza.

COMPORTAMIENTO: es una neoplasia benigna pero localmente invasora e infiltrante. Es un tumor que luego de un período de crecimiento localizado tienden a infiltrar el hueso maxilar y en etapas finales avanza sobre los tejidos. RECIDIVA.

TUMOR ODONTOGÉNICO ESCAMOSO:

Neoplasia benigna, infiltrativia.

ORIGEN: restos de Malassez, restos de Serres.

EDAD: promedio 30 años. SEXO: fem.

LOCALIZACIÓN: max.sup.(área IC), max. Inf. (área pr.)

RX: radiolúcido con forma semicircular o triangular, se relaciona con las raices, márgenes poco definidos.

COMPORTAMIENTO:recidiva.

TUMOR ODONTOGÉNICO EPITELIAL CALCIFICANTE (TUMOR DE PINDBORG).

Neoplasia epitelial localmente invasora, caracterizada por el desarrollo de estructuras intraepiteliales, probablemente de naturaleza amiloide, que puede calcificarse y desprenderse al romperse las células.

ORIGEN: estrato intermedio del órgano del esmalte.

LOCALIZACIÓN: mandíbula (zona pr-molar).

EDAD: 20-60 años SEXO: ambos.

MiCROSCOPÍA: presencia dentro de los grupos celulares epiteliales de un material homogéneo acidófilo (amiloide),que puede estar calcificado formando círculos concéntricos (anillos de Liesegang).

RX: radiolúcido con focos radioopacos, puede rodear la corona de un diente no erupcionado.

COMPORTAMIENTO: raramente recidiva.

TUMOR ODONTOGÉNICO ADENOMATOIDE:

Lesión que muestra estructuras seudoductales (como canalículos) y un grado variable de cambios inductivos en el tejido conectivo.

ORIGEN: órgano del esmalte EDAD: 10-80 años (prom.20 años) SEXO: FM

LOCALIZACIÓN: maxilar superior (caninos). Existen 3 variantes de TOA: tipo folicular, extrafolicular y periférica.

RX: radiolúcido unilocular (1 a 3 cm.), rodea un diente no erupcionado, dilata las tablas corticales, en muchos casos focos RO en su interior.

MACRO: lesión quística con una pequeña masa sólida en su interior.

MICRO: seudocanalículos revestidos por células cilíndricas, células epiteliales dispuestas en cordones o nidos arremolinados (rosetas), estroma de tejido conectivo fibroso, calcificaciones.

COMPORTAMIENTO: benigno, encapsulado, no recidiva.

TUMOR ODONTOGÉNICO QUERATOQUÍSTICO (EX QUERATOQUISTE)

Neoplasia intraósea uni o multiquística de origen odontogénico, que presenta un epitelio plano estratificado paraqueratinizado característico, potencialmente agresivo por su crecimiento infiltrativo. Puede ser solitario o múltiple y que puede estar asociado al Síndrome de carcinomas nevoides basocelulares (SCNB).

LOCALIZACIÓN: > frec. en mandíbula zona molar y rama ascendente.

SEXO: M EDAD: desde la 1ra a 9na década (33 años).

ORIGEN: restos epiteliales de la lámina dental.

CLÍNICA: lesión asintomática en el 50% de los casos, mientras que el resto, cursa con dolor, tumefacción, expansión ósea.

Pueden ser únicos o múltiples, gralmente cuando son múltiples y/o su localización es en niños se asocia al Síndrome de Gorlin-Goltz (caracterizado por carcinomas cutáneos de aspecto névico, con anomalías esqueléticas y queratoquistes múltiples de los maxilares).S.N.B.C.

Rx: RL, uni o multilocular, límite neto corticalizado. El 25 al 40 % de los casos puede asociarse a una pieza dentaria no erupcionada o impactada.

En algunos casos resorción radicular de las piezas en contacto con el queratoquiste, desplazamiento de dientes erupcionados, movilidad, divergencia de raíces

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