Resumen ASUNTO: DEVOLUCIÓN INJUSTIFICADA DE FACTURA POR SERVICIOS PRESTADOS.-

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GERENCIA -MEDNEIVA /

Neiva, 05/07/2016 09:45:15 A.M

Señor (a)

FAMISANAR LTDA

AUDITORIA DE CUENTAS MEDICAS

Bogotá

ASUNTO: DEVOLUCIÓN INJUSTIFICADA DE FACTURA POR SERVICIOS PRESTADOS.-

Apreciado (a) Doctor (a):

De manera comedida, me permito comunicarle la irregularidad observada en el trámite que FAMISANAR LTDA viene dando en el proceso de revisión de las facturas por concepto de cobro de las cuentas por servicios médicos prestados por CLINICA MEDILASER S.A, al devolvernos INJUSTIFICADAMENTE una factura.

Para tal fin, me permito recordarle el Decreto 4747 del 7 de diciembre de 2.007 y su correspondiente Resolución Reglamentaria No. 3047 del 14 de agosto de 2.008, en su anexo técnico No. 6 y su respectiva modificación en la Resolución 416 del 18 de febrero de 2.009, en los que se definió claramente el MANUAL ÚNICO DE GLOSAS, DEVOLUCIONES Y RESPUESTAS, estableciendo expresamente los motivos que pueden generar una objeción (Glosa o Devolución) a una cuenta médica por un servicio prestado.

El hecho de llevar a cabo DEVOLUCIONES DE CUENTAS en los casos no autorizados por la norma, no solo en el marco de lo aquí expuesto no está ajustado a la normatividad vigente, si no que le genera enormes perjuicios económicos a la institución prestadora.

Por lo anteriormente expuesto, y amparados en la ley y los principios, NO ACEPTAMOS la devolución de la factura de CLINICA MEDILASER S.A, No. 00000000963892 por valor de $ 291.049 y cuanto el concepto de devolución es: “SE MANTIENE LA DEVOLUCION DE LA FACTURA POR QUE NO SE ENCUENTRA POR QUE NO SE ENCUENTRA AUTORIZACION PARA LA FECHA DE PRESTACION DEL SERVICIO, LA IPS DEBIO LLAMAR A LA FAMILINEA PARA LEGALIZAR EL SERVICSO.” se subsana motivo de devolución, según lo acordado en conciliación entre las partes, se anexa copia de conciliación realizada el día 27 de abril de 2016.

Al respecto manifestarnos que se trata de una DEVOLUCIÓN INJUSTIFICADA, teniendo en cuenta que las razones de no conformidad expuestas por esta entidad, no están establecidas dentro del Anexo No. 6. MANUAL ÚNICO DE DEVOLUCIONES Y RESPUESTAS de la Resolución No. 3047 de 2008 modificada por la Resolución No. 416 de 2009 y 4331 de 2012 expedidas por el Ministerio de protección social.

Lo anterior configura un incumplimiento por parte de la entidad a la normatividad vigente antes enunciada y afecta el principio de Eficiencia del Sistema de Seguridad Social en Salud, toda vez que para asegurar el goce efectivo del derecho a la salud por parte de sus usuarios es indispensable garantizar el flujo de recursos a esta institución, para una adecuada atención (Concepto 17801 de 2009 Min. Protección Social).

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