PAE NEFRECTOMIA

Diabetes

La diabetes sacarina es un conjunto de heterogéneo de alteraciones caracterizadas por la elevación de la concentración de glucosa en sangre o hiperglucemia. La insulina, hormona producida por el páncreas, controla la concentración de glucosa en la sangre, al regular su producción y almacenamiento. En la diabetes se reduce la capacidad del cuerpo para responderá las insulina, o el páncreas deja de producirla, la diabetes también está relacionada con una mayor presencia de enfermedades macro vasculares, entre otras infarto al miocardio, apoplejía y vasculopatía periférica.

La cifra de glucosa en sangre se considera normal cuando es menor de 110 mg/dl.

Existen tres tipos diferentes de diabetes mellitus las cuales son:

• Diabetes mellitus tipo 1º autoinmune: es la diabetes insulino dependiente o diabetes tipo juvenil ya que se presenta mayormente en individuos jóvenes aunque puede aparecer en cualquier etapa de la vida

• Diabetes mellitus tipo 2: se desarrolla a menudo en etapas adultas, cuyo rasgo principal es el déficit relativo de producción de insulina y una deficiente utilización periférica por los tejidos de glucosa, lo que quiere decir que los receptores de las células que se encargan de facilitar la entrada de la glucosa a la propia célula están dañados.

• Diabetes mellitus gestacional: es la llamada diabetes del embarazo aparece casa siempre entre las semanas 24 y 28 del embarazo.

Causas

Lesiones del tejido pancreático. Provocadas por las enfermedades infecciosas agudas (escarlatina, tifus, gripe, etc.), o crónicas (sífilis, tuberculosis), por las intoxicaciones crónicas (alcohol, tabaco), por las pancreatitis, cirrosis pancreáticas, etc.

Abusos alimenticios. Sobre todo en personas que suelen ser grandes comedores, en especial de pan, pasta y alimentos ricos en hidratos de carbono.

La constitución individual, la herencia y otros factores

Sin desconocer las causas anteriores es innegable que en la aparición de la diabetes tiene una importancia fundamental la constitución individual y la herencia.

Otras posibles causas de la diabetes

La menopausia ya que la secreción hormonal ovárica es sinérgica de la insulina.

Los traumas psíquicos (emociones intensas).

Los traumas físicos (contusiones, conmociones cerebrales o pancreáticas).

Secuelas

Con el tiempo, la diabetes puede conducir a la ceguera, insuficiencia renal y daño a los nervios. La diabetes es también un factor importante para acelerar el endurecimiento y estrechamiento de las arterias (aterosclerosis), provocando derrames cerebrales, enfermedades coronarias y otras enfermedades de los vasos sanguíneos grandes.

Las consecuencias de la diabetes a largo plazo por ejemplo:

Oculopatias, Neuropatías periféricas, Vasculopatías periféricas, las cuales se desarrollan antes de efectuar él diagnostico real de diabetes. Debido a que la resistencia insulinica se relaciona con obesidad, el tratamiento básico de la diabetes tipo II consiste en que el paciente baje de peso.

Tratamiento

Objetivo primordial es normalizar la actividad de la insulina para reducir el desarrollo de las complicaciones vasculares y neupaticas.

Hay cinco componentes para el tratamiento de la diabetes:

• Dieta.

• Ejercicio.

• Vigilancia.

• Medicamentos. (Cuando sea necesario).

• Enseñanza.

Cuidados universales

• Mantener la pauta de la insulina.

• Controlar la velocidad de la administración de los líquidos.

• No administración oral sin peristaltismo.

• Glucosa IV SI GL < 300MG/DL.

• Control de diuresis horaria.

• Administrar K y bicarbonato.

• Valorar estado mental.

Cuidados diabetológicos al paciente.

• Dieta.

• Técnica de inyección de insulina.

• Tratamiento farmacológico.

• Hipoglucemia.

• Hiperglucemia.

• Cuidados de pies y boca.

• Ejercicio.

• Complicaciones.

• Abandono del tabaco.

Hipertensión

Es una enfermedad crónica, es decir, que dura para toda la vida y que necesita de un tratamiento farmacológico seguido de unas recomendaciones dietéticas e higiénicas.

Produce un aumento de las cifras de la tensión, la tensión o presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos. Para medir este valor, se recurre a dos cifras, el valor más alto es la presión sistólica o máxima (se produce cuando el músculo cardiaco se contrae y expulsa la sangre de los ventrículos hacia los vasos sanguíneos); el menor valor es la presión diastólica (se produce cuando el musculo del corazón se relaja y entra de nuevo sangre al corazón).

Cuáles son los valores normales:

Si tomamos las medias de todos los grupos de edad obtenemos una presión sistólica de 120 mm de Hg y una presión diastólica de 80 mm de Hg. La Organización Mundial de la Salud considera que 140/90 mm de Hg es el límite superior de la normalidad. Los valores superiores a 160/95 mm de Hg son índices de hipertensión.

Causas

Se desconoce la causa exacta, se cree que se deben a diversos factores de riesgo, y con frecuencia al estilo de vida de la persona. Un factor de riesgo es el exceso de peso, se calcula que el 50 % de obesos son hipertensos. Los hábitos alimentarios también juegan un papel importante, el excesivo consumo de sal puede provocarla.

También el estrés, las emociones, las tensiones y preocupaciones constantes en el trabajo y del hogar pueden producirla. La falta de ejercicio físico y sedentarismo, y el exceso de consumo de alcohol, pueden aumentar las cifras.

Secuelas

• Enfermedades del corazón ya que la hipertensión exige un trabajo extra del musculo cardiaco para distribuir la sangre por el organismo. Lo que puede producir un agrandamiento del corazón, no podrá bombear la sangre adecuadamente produciendo insuficiencia cardiaca, la cual a su vez puede ocasionar un paro cardiaco.

• Infartos cerebrales por tener mala circulación en las arterias del cerebro, hay falta de riego en alguna parte produciendo trombosis o infartos cerebrales.

• Angina de pecho dolor producido en el pecho cuando no llega suficiente aporte sanguíneo al corazón. Puede ocasionar infartos.

• Daños en la visión la hipertensión afecta el ojo (retinopatía hipertensiva).

• Daños en los pulmones por las crisis se pueden producir edemas pulmonares por la rotura de los capilares de los pulmones, permitiendo la entrada de líquidos.

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