Manejo clínico de los eventos adversos cutáneos en pacientes tratados con quimioterapia: consenso nacional de la Academia Espan ̃ola de Dermatología y Venereología

Sistema Endocrino.- También llamado sistema de glándulas de secreción interna. Conjunto de órganos y tejidos del organismo que segregan hormonas, que son liberadas al torrente sanguíneo y regulan algunas funciones del cuerpo. Glándulas Exocrinas (externa): Tienen un conducto excretor donde liberan sus productos de excreción hacia el exterior del cuerpo o hacia otros órganos. Ej: glándulas sebáceas, sudoríparas, enzimas digestivas, saliva, cerumen. Glándulas Endocrinas (interna): Liberan sus sustancias (hormonas) almacenadas en ellas hacia la sangre, con el fin de que actúen en otras partes del cuerpo. No posee conductos. Glándula Hipófisis (pituitaria): Ubicada en la silla turca en el hueso esfenoides. Está conectada con el hipotálamo. Son tres porciones: Hipófisis Anterior (Adenohipófisis) Somatotrofina (STH) Hormona del Crecimiento. Ej. Enanismo, gigantismo. Tirotrofina (TSH): estimula a la tiroides. Adrenocorticotropina (ACTH): Estimula a las glándulas suprarrenales, ubicada en riñones, sólo estimula a la corteza. Prolactina: estimula a las glándulas mamarias, secreción de leche (galactofos). Gonadotrofinas: Foliculoestimulante (FSH) Libera células sexuales. Estimula ovarios y madura espermas. Luteinizante (LH) Estimula ovulación y testosterona. Hipófisis Posterior (Neuropófisis): Vasopresina (antidiurética) en Nefrona. Oxitocina: Se libera en trabajo de parto, responsable de contracciones, estimula la subida de leche. Parte Media: Melanotrofina: Estimula metabolismo de melanina, melanocitos. Glándula Tiroides: Situada debajo de la manzana de Adán, abrazando la tráquea. Compuesto por dos lóbulos unidos por in istmo. Fx. Libera dos hormonas tiroideas que regulan los procesos metabólicos. Tiroxina (T4) Triyodotironina (T3). Funciona gracias al Yodo. Hipertiroidismo: Aumento en la actividad de la tiroides. (Catabolismo). Se pierde peso, taquicardia. Hipotiroidismo: disminución de la actividad tiroidea. Aumenta peso, retraso mental, cansancio. Paratiroides: Situadas detrás de la tiroides. Hormona Paratiroidea: Metabolismo del calcio y fósforo. Ej: osteopetrosis. Glándula Suprarrenal: Ubicada en riñones “gorro”. Metabolismo de glucosa. En corteza: Mineralcorticoides: Aldosterona: Metabolismo del agua, volumen circulante, antidiurético. Glucocorticoides: Metabolismo de carbohidratos. Cortisol: Antiinflamatorio, se libera en el estrés. Produce Andrógenos: Responsable de caracteres sexuales secundarios, en coordinación con gónadas. En Médula: Adrenalina (epinefrina): Ayuda a combatir el estrés. Noradrenalina: estrés. Páncreas Glándula de secreción mixta: Exocrino: sale del conducto pancreático (enzimas digestivas). Endócrina: Células beta son un tipo de célula del páncreas localizadas en los islotes de Langerhans. Sintetizan y segregan la insulina, una hormona que controla los niveles de glucosa en la sangre. Ovarios: Estrógenos, progesterona. Testículos: Testosterona, espermatozoides.

Aparato Cardiovascular: Obj. Mover la sangre a todo el cuerpo. Corazón: Se aloja en el mediastino, encima del diafragma. Órgano muscular hueco. Actúa como una doble bomba. Capas: Endocardio (interna), Miocardio (músculo cardiaco), Epicardio (externo). V. Izq. Empuja la sangre a todo el cuerpo, es más grueso su miocardio, más fuerza. V. Der. Empuja sangre a los pulmones. Entre ellos está el septum intraventricular: impide la comunicación de sangre entre ambos ventrículos. Sólo en el feto. Orificio auriculoventricular: ahí está las Válvulas atrioventriculares: Válvula Tricúspide: impide que la sangre retorne del ventrículo derecho a la aurícula derecha. Válvula Mitral: impide que la sangre retorne del ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda. La Tricúspide tiene 3 valvas, la mitral 2 (se cierran y se abren).  Válvulas semilunares: Válvula sigmoidea aórtica: impide que la sangre retorne desde la aorta al ventrículo izquierdo. Válvula pulmonar: impide que la sangre retorne del conducto pulmonar al ventrículo derecho. Ambas tienen tres valvas. Mientras estas se abren, la tricúspide y mitral se cierra. Se controlan por cordones. Valvas: Hacen que la sangre entre, pero que no regrese. La sangre entra por la aurícula derecha a ventrículo derecho, se cierra para que no regrese, se abren las otras para que siga su camino. Pericardio: Membrana que envuelve y protege al corazón. Vena Cava inferior: llega toda la sangre debajo del diafragma. Vena Cava Superior: llega toda la sangre encima del diafragma. Seno Venoso Coronario: Llega sangre del corazón, tienes menos O2, por lo que se consume más O2, 15%. Aurícula Izq. Llegan 4 venas (2 izq. 2 der.) “venas pulmonares” en ellas viene sangre arterial (oxigenada) desde pulmones. Ventrículo Der. Sale la arteria pulmonar, llega a los pulmones a oxigenarse. Ventrículo izq. Sale la arteria aorta conduce sangre a todo el cuerpo. Fx. Llevar alimentos y O2 a las células. Recoge desechos, expulsa CO2.

Circulación Menor: Se inicia en V. der. Sale por A. Pul. Llega a pulmones a oxigenarse, ya oxigenada va a V. Pul. Y luego a A. Izq. Fx. Oxigenar sangre. Circulación Mayor: V. Izq. La sangre sale por A. Aorta, sale a todo el cuerpo, llevando el O2 y nutrientes, recoge desechos, después regresa por venas cavas y seno venoso coronario, luego a la A. der. Fx. Llevar O2 y nutrientes a todo el organismo.

Sistema Atrioventricular del corazón: Permite que el impulso generado en el nodo sinusual (posterosuperior de la Au. Der.) Sea propagado y estimule al miocardio, causando su contracción. El impulso nervioso se genera en el nódulo sinusal pasa al nódulo auriculoventricular y se distribuye a los ventrículos a través del Haz de his y las fibras de Purkinje Red de fibras). Fx. Le da ritmo al corazón.

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