CASO 1 PSICODINAMIA

CASO 1

PSICODINAMIA

El paciente es un hombre  de 74 años casado, tiene 4 hijos, no tiene estudios, su oficio era barnizador. Presenta malestares cardiacos, diabetes, problemas de respiración.

Los datos clínicos que se describen a continuación se basaron en las dos entrevistas realizadas.

DIAGNOSTICO-GENETICO DINAMICO

En A. se puede observar rasgos depresivos debido a los cambios corporales y cognitivos que van de acuerdo a su edad, de ahí deriva que a veces no logre conciliar que día es ni la fecha del mismo, sin embargo sabe quién es y en dónde se encuentra. También podemos encontrar estos rasgos depresivos en donde A. mocionan que está muy enfermo y que está cansado y que solamente está esperando el momento en el que llegue la muerte; “Es que yo ya no sé si voy a amanecer”- menciona A.

Es una persona empática y respetuosa, tiene una gran necesidad de ser escuchado debido a la desesperanza  de sus cambios físicos, ya que no puede realizar las mismas actividades que realizaba antes, el atribuye esto a una caída que ocurrió en el 2005, que le provoco una hospitalización. Se le quebró la pierna y sufrió lesiones en la espalda. Desde entonces las actividades que realiza son muy pocas.

Se refleja una dependencia hacia su esposa ya que A. menciona que “si él se va no hay problema, pero si ella se va primero, yo me muero con ella.”

También se refleja en A. una parte  omnipotente en donde se siente capaz de lograr todo, y salir a delante sin ninguna apoyo, ya que desde los 8 años se hizo cargo de el mismo, al salir de su casa  en donde vivía maltrato por parte de la pareja sentimental de la madre  y sin el apoyo de la madre decide  vivir en casa de su compañero en donde llego como “recomendado” ahí el  tenía que trabajar para poder mantenerse, y lograr sobrevivir.  

Menciona A. que por ser el tan pequeño, no podía hacer nada para defenderse de la pareja de la madre, lo cual provocaba que él se enojara, sin embargo más tarde decide regresar a su casa buscando “vengarse” del señor, y lo corre a punta de golpes, el menciona que poco a poco pudo ir descargando rencores por medio de los golpes, ya que al haber pertenecido al cuerpo militar aprendió a defenderse, lo cual refleja nuevamente rasgos narcisista omnipotente.

Se refleja una culpa debido a abandonar a la madre con su pareja sentimental e irse en busca de algo  mejor, sin embargo el regresa y es cuando golpea al señor, tras su regreso su madre enferma y solo puede se puede salvar con una operación y el no tiene el dinero necesario para solventar los gastos, decide decirle  a sus hermanos que entre todos apoyen para poder pagar los gastos pero nadie quiere apoyar, el quiere vender la casa en donde su madre vive para poder pagar pero uno de sus hermanos le esconde las escrituras de su casa y no lograron operar a la madre, debido a eso la madre muere, y se presenta en A. nuevamente culpa.

La madre una figura ausente y poco rescatadora, lo cual provoca en A. una situación de enojo.

Como ya mencione anteriormente A. refleja mecanismos de defensa de omnipotencia debido a querer salir a delante solo y sin el apoyo de nadie, también negación al no querer aceptar el deterioro corporal que va respecto a su edad, en donde él desea hacer las cosas que realizaba antes y no estar tato tiempo sin hacer nada.

DIAGNOSTICO CLINICO

en este caso se puede observar un trastorno depresivo mayor  porque a  presenta rasgos como bien ya dichos  depresivos casi todo el tiempo ya sea por la disminución física que se le presento ya sea por la edad o por el accidente que tuvo

También hay un deterioro social

Su estado de ánimo no es producido por algún efecto de drogas

Presenta el miedo a perder así esposa lo cual crearía un caso de duelo

No cumple con los requisitos de un episodio mixto

Pero también denota rasgos narcisistas

PRONOSTICO debido a su estado  puedo notar que su estructura psíquica es inestable no tiene control sobre ellos

TRATAMIENTO

Acudir a citas para psicoterapias de 45 minutos a 1 hrs dos veces por semana para trabajar con “a”

CASO 2

PSICODINAMIA

El paciente es un hombre  de 45 años es separado, tiene siete  hijos, comenzó sus estudios en ingeniería civil en calidad y comercio, sin lograr concluirla, ahora  es contratista de proyectos.

Los datos clínicos que se describen a continuación se basaron en las tres entrevistas realizadas.

DIAGNOSTICO-GENETICO DINAMICO

Cuando comienzo a conocer al paciente se muestra como una persona  distante e inconstante, la cual no logra concluir las cosas que comienza, debido a esto no consigue tener perseverancia tanto en la vida laboral como en la vida emocional. Es una persona muy respetuosa y la manera de dirigirse  es muy propia y con mucha educación, sus emociones eran congruentes  a lo que contaba. (Si estaba feliz, sonreía)

En  H. se puede observar una importante culpa desde muy pequeño, y esto se debe principalmente a que el cuándo niño no logro defender a la madre de los golpes ocasionados por el padre. Esta culpa se refuerza más adelante cuando el quiere hacerse responsable del bebé que estaba esperando con su primera novia pero sin embargo no puede hacerse cargo.

Debido a esta violencia y rivalidad con la figura paterna y el enojo con la figura materna H. no logro consolidar la confianza básica  y la autonomía, a lo que Erickson cree que es provocado por la calidad de las relaciones que el niño establece con sus padres, y en este caso H. no logro dicha relación al contrario lo que creció en el fue la culpa y la competencia con el padre. Dicha confianza la cual no se logro en H.es el prerrequisito para que las personas logren la autonomía, ya que si no han aprendido a confiar en sí mismos y en los demás se atreverán a actuar en cuenta propia, como es en el caso de H. que al cumplir 17 años comenzó a defender a la madre hasta llegar a los golpes con el padre.

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