RASGOS DE DUELO PATOLOGICO: CASO J.A.C.M

REPUBLICA BOLIVARIA DE VENEZUELA[pic 1][pic 2]

UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA

FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES

ESCUELA DE PSICOLOGIA

RASGOS DE DUELO PATOLOGICO: CASO J.A.C.M

Tutor:                                                                              Autor:

Eduardo Jesús Moronta                              Mariangel Mendes CI: 23.802.873

San Juaquín de Turmero –Febrero 2017

Introducción

R. M. 22 años, tristeza, desorganización, desesperación, aturdimiento y perdida de pertenencia.

Paciente femenino va por primera vez a consulta psicológica por motivo de que algo iba mal en su vida, manifestando perdida de pertenencia, dolores agudos de cabeza, conmoción, desesperación, tristeza aguda y problemas de ansiedad elevados, dando a entender que desde hace un año su vida ha cambiado desea desesperadamente ser ella de nuevo. Se analizó su estilo de vida, la cotidianidad, familia, amigos y se encontraron rasgos muy significativos.

MOMENTO I

Propósito

Diseño de un plan de intervención basado en la Terapia de Duelo ya que evalúa de forma precisa la problemática que impide al paciente funcionar eficazmente en su vida diaria.

Alcances de la Evaluación Psicológica

Historial Clínico

Nombre y Apellido del paciente: J.A.C.M.

Edad: 22 años    

Sexo: Femenino

Ocupación: Estudiante de Nutrición y Dietética en la “Universidad Central de Venezuela”

Antecedentes Personales:

Su nacimiento fue prematuro de 36 semanas, Alergias no controladas desde los 4 años de edad.

Antecedentes Familiares:

Madre fallecida a los 54 años por cáncer de mamas, padre APS, hermana mayor diagnosticada con síndrome degenerativo a los 29 años, hermana del medio sufre de endometriosis desde hace 7 años y actualmente sufre de APS.

Historia Familiar: es la menor de 2 hermanas, actualmente vive junto a su hermana mayor, la hermana que es la segunda de la familia vive con su esposo e hija, el padre vive en Valencia con una pareja, aunque tiende a ir a la casa en donde vive la paciente para ver a sus dos hijas. En este momento la relación con el padre es muy escasa ya que ella siente que él se alejó de ella y que no la ha apoyado después de la muerte de su madre.

Historia Social: la paciente cuenta que ya no frecuenta con sus amigas de toda la vida porque no desea estar con ellas, ya que sus amigas estuvieron con la paciente en todo momento cuando su madre estaba mal y el estar con ellas hace que anhele y añore a su madre así que en este momento solo tiene conocidos que la invitan a fiestas y a lugares para salir.

Historia Educativa: Comenzó a estudiar nutrición en el año 2013, pero después de 6 meses de la muerte de su madre congeló (Julio del 2016).

Historia Sexual: perdió su virginidad a los 21 años de edad con un hombre que ella conoció en un concierto y después de una semana de haberla invitado a salir decidieron tener relaciones sexuales, después de eso la paciente cuenta que se alejó de aquel hombre por aburrimiento, después de eso no se ha acostado con ningún otro hombre.

Hábitos: tiende a levantarse a las 12 del mediodía, come, se baña, viste y sale a la playa, piscina o bares (dependiendo de donde la inviten), llega a las 5 de la mañana a su casa para después dormir y levantarse nuevamente al mediodía. Ya que estar en la casa todo el día viendo las cosas de su madre hace que esta se sienta estar triste.

Examen Mental

Asiste a consulta paciente femenino, edad aparente a la cronológica, raza caucásica, medida 1.60, vestimenta de acuerdo a la edad y sexo, aseada, constitución corporal íntegra sin lesiones, fascie preocupada, marcha normal, actitud complaciente, alerta, contacto visual en parte esquivo y en parte espontáneo, orientada en persona, tiempo y espacio, hipervigilancia, comprensión presente, discurso coherente aunque hiperventilaba a medida que contaba su historia, voz temblorosa, con el curso del pensamiento eupsiquio. Con inteligencia dentro del promedio, memoria hipermnesia y aun no era consciente de su enfermedad.

Justificación Diagnóstica Basada en OPD 2

Eje I: Vivencia de la Enfermedad

1. Gravedad del trastorno

La paciente vivencia anhelo, búsqueda de su madre, tristeza aguda, desesperación, aturdimiento, expresa que no puede dormir bien y por extrañar y añorar a su madre ha dejado de hacer las cosas que antes hacía y evitando todo lo que tenga que ver con respecto a su madre.

1. Duración de la Enfermedad.

2.1 Duración de la problemática actual

La duración del problema actual ha sido de 12 meses en donde el paciente expresa que se ha sentido aturdida, perdida de sí misma y muy triste.

2.2 Edad de la primera duración de la enfermedad

El proceso de duelo comenzó cuando tenía 21 años de edad.

1. Vivencia de la Enfermedad y del Problema

3.1 Procedimiento subjetivo del paciente

La paciente vivencia mientras voltea a otro lado y aprieta sus manos fuertemente que es consciente que desde la muerte de su mamá su vida ha cambiado completamente, alejando a todos de ella por miedo a añorar más a su madre y prefiere vivir su perdida sola, sin el apoyo de los demás, después y con mucha certeza voltea su mirada y expresa que añora la compañía de los demás y por ende desea ser la misma persona de antes.

3.2 Presentación de la sintomatología y problemas

“Mi hermana me trajo aquí porque cree que mi esto me puede ayudar con los dolores de cabeza”. Responde la paciente al momento de hacerle la segunda pregunta. Después de preguntas detalladas el psicólogo descubre que el dolor agudo comenzó desde hace tres meses, pero no le prestaba atención ya que según ella “era muy común en la paciente esos dolores por el estrés de la universidad”. Aunque congelo desde hace 6 meses.

3.4 Representación de problemas sociales

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