Patologia de las funciones ejecutivas

Patologías de las funciones ejecutivas

La palabra patología viene del griego pathos y logos, los cuales significan enfermedad y estudio de respectivamente, este campo de la medicina busca conocer y explicar de manera racional las enfermedades que se pueden presentar de manera anormal en la vida, investigando las causa, el modo de producción , los cambios en las estructuras celulares, tejidos y órganos y las consecuencias de estos a modo de síntomas y signos, estos estudios han servido de gran ayuda para poder diagnosticar varias enfermedades, continuación se hablara de las diferentes patologías que pueden afectar a las funciones ejecutivas.

Síndrome disejecutivo

Este puede se producido por una lesión en cualquier región del circuito dorsolateral, pero principalmente en las áreas 9 y 10 de Brodmann, Se producen alteraciones en las funciones ejecutivas en cuanto a grupos los cuales son encargados de la coordinación de capacidades cognitivas básica, regulación de respuesta frente a diferentes estímulos ambientales y emociones.

El déficit en las funciones ejecutivas en su mayoría se presenta como dificultades en la iniciación de comportamientos apropiados, dificultades para poder inhibirlos y dificultades para terminar con comportamientos que son inapropiados (Torralva y Manes, 2001).

En cuanto a las alteraciones en la memoria las personas afectadas por este síndrome pueden almacenar información, pero no son capases de recuperarla, esto puede ser por la ineficiencia de los mecanismo de codificación, tiene dificulta para ordenar acontecimiento, una dificultada para poder generar palabras, en cuanto al comportamiento tienen a ser apáticos, desmotivados,  con dificultades en la atención esto en caso de una lesión dorsolateral, en caso de una lesión izquierda el síntoma más frecuente es la depresión.

Síndrome Disejecutivo subcortical

Este se produce por un daño a nivel subcortical de la sustancia blanca o gris, en caso de un daño moderado se presenta un déficit atencional, en caso de un daño mas severo se puede desarrollar una demencia subcortical.

A nivel general las características que presenta son pensamiento enlentecido, una falla en la recuperación de información, esto causa dificultad para la resolución de problemas.

Síndrome orbitofrontal (Cambio de personalidad)

Este es causado por una lesión a nivel del circuito orbito frontal pero usualmente en las áreas 11 y doce de Brodmann, algunas características de este síndrome son conductas inapropiadas, destructibilidad, labilidad emocional y dificultad para responder a las señales sociales,  

Los problemas que presentan los pacientes son conductas inapropiadas en cuanto a los contextos sociales, el síndrome de dependencia ambiental el cual causa que se imite al examinador incluso haciendo uso de los instrumentos que este utilice, "Sentido del humor”, conocido como "moria" (Damasio AR,1993) hace referencia a un humor que cusa que al paciente le diviertan cosas al resto de personas no, una inhibición del regalamiento de conductas afiliadas a los objetivos internos

Los motivos más comunes que causan este síndrome son los traumatismos craneales cerrados en los cuales el polo frontal es usualmente el lugar con más lesiones, una ruptura de un aneurisma, debido a la hemorragia se produce un daño directo, después del sangrado si se producen espasmos arteriales estos pueden causar una lesión en la región orbitofrontal, por ultimo  los tumores los cuales cusan un deterioro cognitivo , el crecimiento de estos tumores pueden causar más daños y los signos de estos tumores a nivel físico son pocos o total mente nulos por lo cual son difíciles de detectar a tiempo.

Demencia frontal-temporales

Durante esta enfermedad los cambios de carácter son comunes, empiezan a presentar un déficit en cuanto a toma de decisiones, además de un retraimiento social, en algunos casos esto va acompañado de una pérdida del lenguaje que va empeorando progresiva mente, en cuanto a su conducta pueden presentar impulsividad o compulsividad, actos repetitivos, apatía, falta de continuar con tareas ya iniciadas, esta demencia se diferencia de la demencia causada por alzhéimer por los cambios de conducta y el déficit cognitivo que es correlacional al disfunción del lóbulo frontal

Demencia vascular

Afecta desproporcionadamente los sistemas frontales las lesiones de la sustancia blanca se asocian a una baja performance en las pruebas frontales.
Algunos desordenes «funcionales» tales como la esquizofrenia, la depresión mayor, el trastorno obsesivo compulsivo, el alcoholismo y ciertos desórdenes de la personalidad han sido asociados con atrofia frontal específica y desorganización arquitectónica.

 (TOC) Trastorno obsesivo compulsivo

Como su nombre lo indica en este trastorno se caracteriza por la obsesión y la compulsión, la obsesión son imágenes o pensamientos los cuales aparecen de manera frecuente y se denominan intrusivos y pueden generar una ansiedad significativa, las compulsiones en cambio son comportamiento o actos las cuales causa que una persona busque realizar esto a modo de reacción a una compulsión para poder reducir el estrés causadas por la misma (Vellosilla y Fernández, 2015). Se involucran a los circuitos frontales-subcorticales en la función del TOC, varias razones por la cuales se pueden desarrollar un TOC son tumores que comprime el giro posterior del cíngulo, tarumá en la corteza orbitofrontal, las ares que tiene mas actividad cuando se produce un TOC son la corteza orbitofrontal y las regiones del caudado.

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