TRASTIRNOS DEL ESTADO DE ANIMO

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO

ESTA SECCION SE DIVIDE EN TRES PARTES

PRIMERA PARTE (Episodios afectivos)

Episodio depresivo mayor

Episodio maniaco

Episodio mixto

Episodio hipomaniaco

SEGUNDA PARTE (trastornos del estado de ánimo)

Trastorno Depresivo mayor

Trastorno Distintico

Trastorno Bipolar

EPISODOS AFECTIVOS

Episodio depresivo mayor:

A. Presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un periodo de 2 semanas.

SINTOMAS:

1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día casi cada día lo indica el propio sujeto. Nota: en niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable.

2. Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día. (según refiere el propio sujeto)

3. Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso ( p. ej.., un cambio de más del 5% del peso corporal en 1 mes) o pérdida o aumento del apetito casi cada día.

4. Insomnio o hipersomnia casi cada día

5. Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día.

6. Fatiga o pérdida de energía casi cada día.

7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados ( que pueden ser delirantes) casi cada día (no simples auto reproches, o culpabilidad por el hecho de estar enfermo)

8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse o indecisión.

9. Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente sin un plan específico.

B. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, o de otras ares importantes de la actividad del individuo.

C. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p.ej.., una droga un medicamento).

EPISODIO MANIACO.

A. Un periodo diferenciado de un estado de ánimo anormal expansivo o irritable que dura al menos 1 semana (o cualquier duración si es necesaria la hospitalizacion9.

B. Durante el periodo de alteración del estado de ánimo han persistido tres o más de los siguientes síntomas:

1. Autoestima exagerada o grandiosidad

2. Disminución de la necesidad de dormir (p. ej. se siente descansado tras solo 3 horas de sueño)

3. Mas hablador de lo habitual

4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento esta acelerado.

5. Distraibilidad (p. ej., la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o irritables)

6. Aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo, o los estudios o sexualmente). Agitación psicomotora.

7. Implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves. (p. ej.., enzarzarse en compras irrefrenables, inversiones económicas alocadas).

C. Los síntomas no cumplen los criterios para el episodio mixto.

D. La alteración del estado de ánimo es suficiente grave como para provocar deterioro laboral o de las actividades sociales habituales, o para necesitar hospitalización con el fin de prevenir daños a uno mismo, o hay síntomas psicóticos.

E. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directivos de una sustancia (p. ej.., una droga, un medicamento u otro tratamiento)

EPISODIO MIXTO

A. Se cumplen los criterios tanto para un episodio maniaco como para un episodio depresivo. (v. pág. 162-163 DSM- IV)

B. La alteración del estado de ánimo e suficiente grave para provocar un importante deterioro laboral, social, o de las relaciones con los demás o para necesita hospitalización con el fin de prevenir los daños a uno mismo o a los demás o hay síntomas psicóticos.)

C. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directivos de una sustancia (p. ej..., una droga, un medicamento u otro tratamiento.) ni a enfermedad médica.

EPISODIO HIPOMANIACO:

A. Un periodo diferenciado durante el que el estado de ánimo es persistente elevado, expansivo irritable, durante al menos 4 días y que es claramente diferente del estado de ánimo habitual.

B. Durante el periodo de alteración del estado de ánimo han persistido tres o más de os siguientes síntomas (4 si el estado de ánimo es solo irritable):

1. Autoestima exagerada o grandiosidad

2. Disminución de la necesidad de dormir (p. ej..., se siente descansado tras 3 horas de sueño).

3. Más hablador de lo habitual.

4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento esta acelerado

5. Distraibilidad (p. ej.., la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes)

6. Aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente en el trabajo o los estudios o sexualmente)

7. Implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves.

C. El episodio está asociado a un cambio inequívoco de la actividad que no es característico del sujeto cuando esta asintomático.

D. La alteración del estado de ánimo y el cambio de la actividad son observables por los demás.

E. El episodio no es suficientemente grave como para provocar un deterioro laboral o para necesitar un hospitalización.

F. Los síntomas no son debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia. (ej. una droga, unos medicamentos).

F 32.x TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR, EPISODIO UNICO (296. 2x)

A. Presencia de un único episodio depresivo mayor (v. pág. 161 DSM- IV)

B. El episodio depresivo mayor no se explica mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no esta superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.

C. Nunca se ha producido un episodio maniaco un episodio mixto o un episodio hipomaniaco.

Especificar para el episodio actual o para el más reciente)

Para el CIE-9-MC Específicamente de gravedad/psicosis/remisión mayor (v. pág. 187-188 DSM- IV)

LEVE: pocos o ningún síntoma además de los necesarios para realizar el diagnóstico y síntomas que provocan solo una ligera incapacidad laboral o en las actividades sociales habituales o en las relaciones con los demás. (Para el CIE-9-MC. X1)

MODERADO: Síntomas de incapacidad funcional entre “leve” y “grave” (Para el CIE-9-MC. X2)

GRAVE sin síntomas psicóticos: Varios síntomas además de los necesarios para realizar el diagnóstico y síntomas que interfieren notablemente las actividades laborales o sociales. (Para el CIE-9-MC. X3)

GRAVES con síntomas psicóticos:

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