Administracion

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES

HOSPITAL RAFAEL CALLE SIERRA

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

COORDINACIÓN DOCENTE

UNIDAD QUIRÚRGICA

PROTOCOLO DE ATENCION DE ENFERMERIA A USUARIOS SOMETIDOS A AMIGDALECTOMIA

AUTOR:

LCDA. YAMELYS VALDEZ

C.I. 10.966.460

DICIEMBRE, 2011

PROTOCOLO DE ATENCION DE ENFERMERIA A USUARIOS SOMETIDOS A.

1. TÉRMINOS DE REFERENCIA DE LA AMIGDALECTOMIA.

 Amígdalas: Forman parte del sistema endocrino, el cual está formado por un conjunto de glándulas (tiroides, paratiroides, amígdalas, hipófisis, epífisis y glándula suprarrenal) que sintetizan hormonas y las liberan al torrente sanguíneo. (http://www.psicoactiva.com).

 Amigdalotomía: Es una intervención quirúrgica que consiste en la extirpación de las amígdalas. (http://www.medicina21.com).

 Amigdalitis Estreptocócica: Es causada por las bacterias estreptococos del grupo A y es la infección bacteriana más común de la garganta. (http://www.nlm.nih.gov).

 Amigdalitis Purulenta: Es una enfermedad común que afecta especialmente a escolares y niños mayores de tres años. (http://www.pediatraldia.cl).

 Purulenta: Que tiene pus. (Diccionario Enciclopédico Vox 1. © 2009 Larousse Editorial, S.L.)

 Sangrado: Se refiere a la pérdida de sangre y puede ocurrir dentro del cuerpo (internamente) o por fuera de éste (externamente). (http://www.nlm.nih.gov).

 Ulcera: Una úlcera o llaga (del latín ulcus) es toda lesión abierta de la piel o membrana mucosa con forma crateriforme (con forma de cráter, al perderse parte del tejido) y con escasa o nula tendencia a la cicatrización espontánea. (http://es.wikipedia.org).

2. EQUIPO DE TRABAJO DE LA AMIGDALECTOMIA.

Esta intervención quirúrgica la lleva a cabo el otorrinolaringólogo a su vez en concordancia con el Cirujano, Primer Ayudante, Segundo Ayudante, Instrumentista, Circulante de Anestesia, Anestesiólogo y Camarera. Se realiza bajo anestesia general en un quirófano sanatorial y demora aproximadamente 30 minutos

3. DEFINICIONES.

 La Amigdalotomía: Consiste en la remoción quirúrgica de las amígdalas.

 Las Amígdalas: Son un acumulo de tejido linfático situado a ambos lados de la garganta. Se las puedes ver fácilmente a tu hijo abriéndole la boca y mirando en ella con una luz. La misión que juegan en el sistema inmune es un área que está en investigación. Se cree que las amígdalas intervienen en la lucha contra la enfermedad en etapas tempranas de la vida. No obstante, las amígdalas pueden ser a su vez causa de enfermedad, infectarse crónicamente por virus y bacterias y dejar de tener esta misión que se le atribuye. Se convierten entonces en una fuente de problemas que pueden repercutir en todo el organismo.

4. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.

Bajo anestesia general inhalatoria previa asepsia y antisepsia quirúrgica, una posición de rose y colocación de carupos estériles con arropado de martins, ajuste de abre boca quirúrgico CROWE _ DARVIS se practica por curetaje №3 adenolectomia extrayendo tejido hipertrofiado, se deja taponamiento temporal, seguidamente se pinza con ALLYS cuerpo de amígdalas izquierda traicionando la misma a la línea media y con bisturí hoja №12 se realiza incisión superficial del pilar anterior extendiéndose hacia abajo y arriba con disector de Herque extremo, posteriormente por su extremo cortante dentado se realiza disección del polo superior y liberación del pilar posterior.

Finalmente se diseca polo inferior y placa triangularis, se sutura amígdalas con amigdalotomía con asa. Se realiza lavado de fosa amigdalotomía identificando sitios de sangrado tomando puntos con seda o. se repite el procedimiento con TCHICA de porturan como la descrita en amígdala derecha. Cirujano: Dr.: Calderón M.

 Procedimiento Anestésico:

• Anestesia General Inhalatoria.

o Anestésicos: Propofol - Penthotal

o Relajantes: Norcurón – Pabulón - Esmerón.

• Tuvo Endotraqueal. 3. 0 - 7. 5

• Cánula de Mayo # según,

• Cinta adhesiva.

• Aspiración. Tener preparado la Aspiración.

• Monitoreo cardiaco continúo.

• Sujeción del paciente.

La intervención de las amígdalas o amigdalotomía es un procedimiento quirúrgico y como tal se realiza con los máximos cuidados par minimizar los riesgos. Es necesario antes de la intervención un estudio preoperatorio. Debes saber que:

• Las ocho horas anteriores a la intervención el niño debe permanecer en ayunas.

• Tu hijo recibirá anestesia general, lo que significa que la intervención será realizada en un quirófano, con un anestesista que monitorizará en cada momento sus constantes vitales.

• Tu hijo permanecerá dormido, bajo los efectos de la anestesia, alrededor de unos 20 minutos.

• El cirujano extraerá las amígdalas de tu niño a través de la boca, sin realizar incisiones en la piel.

• La operación se realizara con instrumentos específicos, que disecan las amígdalas extrayéndolas del lecho

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