PROTOCOLO EN LA ATENCION DE ENFERMERIA EN HIPERTENSION PORTAL

PROTOCOLO EN LA ATENCION DE ENFERMERIA EN HIPERTENSION PORTAL

DEFICINICION

La hipertensión en el sistema venoso portal, puede ser inducida por varios procesos patológicos, la mayoría de los cuales proba¬blemente hacen que se eleven las resistencias al flujo sanguíneo a través del hígado. El lugar donde ocurre este aumento de las resistencias ha proporcionado las bases para los esfuerzos enca-minados a clasificar los diferentes tipos de hipertensión portal y su terapéutica: varices esofágicas, esplenomegalia, ascitis, encefalopatía, síndrome hepatorrenal.

OBJETIVO

• Conocer la importancia de hipertensión portal, sus causas y complicaciones, para fomentar la participación activa de enfermería en el manejo de esta patología y brindar recomendaciones generales a los pacientes y familiares.

RECURSOS HUMANOS

• Enfermera

• Auxiliar de enfermería

MATERIAL

• Monitor

• Tensiómetro y estetoscopio

• Semulina

• Balanza

• Termómetro

• Bata hospitalaria

• Bomba de infusión

• Equipo para canalizar vía periférica (cánula # 18, llave de 3 vías, torniquete, esparadrapo o apósito transparente).

• Guantes de manejo

• Recipientes para desechos comunes e infecciones

PROCEDIMIENTO

• Recibir y dar la bienvenida al paciente, orientar sobre el espacio físico del servicio, las vías de acceso, horario de visitas, útiles de aseo necesarios y normas de bioseguridad.

• Elaborar la Historia Clínica.

• Tomar y registrar las constantes vitales: Tensión arterial, Frecuencia cardiaca Temperatura.

• Controlar el peso

• Realizar la anamnesis de enfermería: antecedentes patológicos personales y familiares, antecedentes quirúrgicos, antecedentes alérgicos conocidos a fármacos, Medicación que esté tomando el paciente con su respectivo horario

• Valorar palidez de piel y mucosas, existencia de signos de hepatopatía crónica (arañas vasculares, eritema palmar, ascitis...). equimosis o petequias (enfermedad hematológica).

• Enviar muestras de laboratorio según prescripción médica (BH, QS, TP TTP, bilirrubinas, transaminasas tipificación y pruebas cruzadas, EMO.

• Verificar que los exámenes especiales estén realizados como:

- RX

- EKG

- Angiografía

- Resonancia magnética o TAC

- Endoscopia digestiva.

• Verificar que estén realizadas las interconsultas: cardiología, Neumología, nefrología, endocrinología.

• Administrar medicación según prescripción médica. Los betabloqueadores, vasoconstrictores y propanolol es de utilidad evidente tanto en los pacientes que han presentado síndrome de hipertensión portal.

• Preparar paquetes globulares con su respectiva tipificación.

• Informar al paciente sobre el tratamiento clínico y quirúrgico al que va hacer sometido

• Brindar un apoyo psicológico al paciente y familiares

• Elaborar la hoja pre-quirúrgica

• Mantener en NPO al paciente, ayuno de 8 horas, previo a la cirugía.

• Colocar la identificación

• Realizar el baño del paciente

• Colocar una bata hospitalaria o quirúrgica al paciente

• Indicar al paciente se retire prótesis dentales, joyas, prendas de vestir íntimas.

• Tomar las constantes vitales y registrar en la hoja pre quirúrgica

• Realizar informe de enfermería

• Enviar placas radiográficas, TAC, RNM.

• Enviar

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