CASO CLINICO LUPUS 1

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION DE ENFERMERIA

ALDEA MIGUEL PEÑA- VALENCIA

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION DE ENFERMERIA

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA DE YARACUY

ALDEA MIGUEL PEÑA- VALENCIA

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.

VALENCIA, ENERO DEL 2014

INDICE

Pág.

Introducción……………………………………………………………………………...……….03

Objetivo general y específicos………………………………………………………………….04

Reseña histórica de Virginia Henderson……………………………………………………..05

Marco teórico…………………………………………………………………………………….08

Datos demográficos………………………………………………………………………........ 11

Cuadro fisiopatológico……………………………………………………………………........12

Plan de cuidados………………………………………………………………………………..13

Cuadro analítico………………………………………………………………………………...15

SOAPIE…………………………………………………………………………………………..17

Terminologías…………………………………………………………………………………..19

Recomendaciones……………………………………………………………………………..20

Conclusión………………………………………………………………………………………21

Referencias bibliográficas…………………………………………………………………….22

Ficha farmacológica…………………………………………………………………………...23

Anexos………………………………………………………………………………………......26

INTRODUCCION

El siguiente estudio del caso fue realizado en el hospital central DR. Henrique tejera valencia estado Carabobo a una paciente hospitalizada en medicina B sala 02 cama 4 con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico.

El lupus se encuadra dentro de las enfermedades autoinmunes. El sistema inmunológico del cuerpo normalmente produce proteínas llamadas anticuerpos para proteger al organismo de virus, bacterias y otras sustancias extrañas denominadas antígenos. En una enfermedad autoinmune como el lupus, el sistema inmunológico se “confunde” y no diferencia entre las partículas extrañas (antígenos) y las propias células o tejidos, y produce anticuerpos en contra de “sí mismo”. A estos anticuerpos se les llama “autoanticuerpos”, y se unen con los antígenos propios formando unos complejos inmunes que son los que causan la inflamación y el daño en los tejidos.

El lupus eritematoso sistémico, es, como su nombre indica, una enfermedad sistémica. Esto quiere decir que puede afectar a muchos órganos: piel, articulaciones, riñones, corazón, pulmones..., pero la mitad de los pacientes con lupus tienen afectación casi exclusiva de la piel y las articulaciones. El lupus es una enfermedad inflamatoria crónica, es decir que produce inflamación de los órganos afectados y que persiste durante un largo período de tiempo, lo que podría significar durante toda la vida. No obstante, el lupus se manifiesta alternando períodos de mayor actividad o más síntomas (exacerbación) con otros de inactividad (remisión).

OBJETIVO GENERAL.

Aplicar el proceso de atención de enfermería con el modelo conceptual de la teorizante Virginia Henderson a paciente hospitalizada en el hospital central DR. Henrique tejera en valencia –estado- Carabobo.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

.

Establecer raport enfermera paciente

Valorar a la paciente subjetiva y objetivamente por medio de la entrevista y examen físico

Identificar los patrones de salud alterados.

Planificar acción de enfermería ( SOAPIE ,cuadro analítico y planes de cuidado )

Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para satisfacer las necesidades del paciente basadas en la teoría Virginia Henderson.

RESEÑA HISTORICA DE VIRGINIA HENDESON.

Virginia Henderson (Kansas, Estados Unidos 1897 - 1996), fue una enfermera teorizadora que incorporó los principios fisiológicos y psicológicos a su concepto personal de enfermería.

Sobre la teoría de Virginia Henderson

En 1955 revisó un libro de enfermería escrito por Bertha Harmer que había definido la enfermería en 1922 diciendo que la enfermería estaba para ayudar a la humanidad. Es en este año que Virginia Henderson Formuló una definición propia de la Enfermería. Esta definición fue un punto de partida esencial para que surgiera la enfermería como una Disciplina separada de la medicina. Es decir Trabajó en definir la profesión y qué eran los cuidados de enfermería.

Función propia de la enfermería

Para ella la enfermería es: “Ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de actividades que contribuyan a su salud, recuperación o a lograr una muerte digna. Actividades que realizaría por sí mismo si tuviera la fuerza, voluntad y conocimientos necesarios. Hacerle que ayude a lograr su independencia a la mayor brevedad posible”. La prioridad de la Enfermera es ayudar a las personas y sus familiares(que ella consideraba como una unidad. Por lo tanto la enfermera es dueña de la atención. En los postulados que sostienen el modelo, descubrimos el punto de vista del paciente que recibe los cuidados de la enfermera.

Tendencia y modelo

Para Henderson, la enfermería es una profesión independiente cuya función principal es ayudar, pero esa labor no la hace en solitario sino formando parte del equipo sanitario. Es una profesión que precisa y posee conocimientos biológicos

...