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HISTORIA CLÍNICA


Enviado por   •  13 de Marzo de 2013  •  Tarea  •  604 Palabras (3 Páginas)  •  343 Visitas

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HISTORIA CLÍNICA

1. DATOS GENERALES

1.1. ¿Es la primera vez que viene? :

Si, el entrevistado, es la primera vez que asiste a un consultorio psicológico, ya que con anterioridad solo había asistido al hospital.

1.2. Apellido Paterno – Apellido Materno – Nombres :

VALVERDE CHERREPANO, CESAR.

1.3. Fecha De Nacimiento – Edad – Sexo :

05/Mayo/1996. – 16 – Masculino.

1.4. Lugar De Nacimiento :

Hospital Regional – Huacho.

1.5. Lugar Que Ocupa Entre Los Hermanos:

Es el tercer hermano y último de todos.

1.6. Grado De Instrucción :

Actualmente cursa el 5to grado de nivel secundario.

1.7. Nivel Socioeconómico :

Calidad bajo.

1.8. Lugar De Procedencia. Tiempo De Procedencia :

El entrevistado menciona, que sus padres son de la sierra – Huaraz, pero que ya residen en Huacho, dos años atrás de antes que naciera (el tercer hijo)

1.9. Dirección Actual: Calle – Nº - Distrito – Teléfono.

Calle San Isidro – Nº 176 – Móvil, 998524705.

1.10. DATOS FAMILIARES

Parentesco Nombre Edad Grado de Instrucción Ocupación

Padre : Juan 41 Secundaria completa. Trabaja en la chacra.

Madre : Carla 37 Secundaria incompleta. Ama de casa.

Hermanos : Carmen 21 Estudios superiores. Estudiante.

Adán 19 Academia Estudiante.

1.11. Fecha De Elaboración De La Historia :

15 de noviembre del 2012.

1.12. Informante :

La madre en colaboración del adolescente.

1.13. Examinador

Broncano Quineche , Rosa.

2. DEFINICIÓN Y ANÁLISIS DE LA CONDUCTA PROBLEMÁTICA

2.1. Diagnóstico

Baja atención y comprensión de las clases que el docente de turno realiza.

:

2.2. Dificultad Principal :

Distraerse durante las horas de clases, ya que eso lo conlleva a una baja comprensión (posteriormente) y atrasarse con los cursos.

2.3. ¿Cómo Se Presenta Esa Dificultad? :

Se da por las conversaciones que realiza con sus compañeros de aula.

2.4. ¿Desde Cuándo? :

Aproximadamente nueves meses.

2.5. ¿Cuándo, Dónde Y Con Quién?

A inicios del año, la familia realizo un viaje a lima durante las vacaciones que en conjunto con el esposo se planificaron viajar.

La madre refiere, yo quería visitar a mi Madre a quien no veía cerca de año y medio ya que por el trabajo constante de mi esposo yo no podía descuidar labores del hogar, menos interrumpir el estudio de mis hijos.

Y realmente mi hijo no quería viajar, ya que pasaría sus vacaciones en un lugar que no conoce

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