La Rabia

RABIA

*Sinonimia: Hidrofobia

 Definición:

Es una enfermedad viral aguda que afecta a animales de sangre caliente, causa encefalitis es zoonotica y mortal.

*Etiología: virus ARN, miembros de los rabdovirus.

El virus rábico tiene dos antígenos principales uno interno de naturaleza nucleoproteínica que es grupo específico y el otro de la superficie de la membrana que es de composición glucoproteínica y responsables por los anticuerpos neutralizantes. Se conocen cuatro serotipos, de los cuales el virus rábico clásico es el serotipo 1. A la cepa murciélago Lagos, aislada de quirópteros frugívoros de Nigeria, se le denomina como serotipo 2, y a la cepa prototipo Mokola aislada de musarañas africanas y 2 casos de humanos, como serotipo 3. Las cepas aisladas de mosquitos y de un caballo de nigeria constituye el serotipo 4. Otros virus relacionados con la rabia son:

 Virus duvenhage.

 Virus kotonkan.

 Virus obodhiang.

Dentro de los virus rábicos clásicos existe una distinción entre el “virus de calle” y el “virus fijo”. El primero se caracteriza por ser aislados de animales sin sufrir modificaciones de laboratorio, con periodo de incubación variable y por su capacidad de invadir las glándulas salivales. El segundo en cambio, se refiere a cepas adaptadas a animales de laboratorio, con periodo de incubación corto (4 a 6) y no invaden las glándulas salivales.

 Epidemiologia

La rabia es un padecimiento de distribución prácticamente universal, que afecta tanto a animales domesticos como salvajes. En países menos industrializados, la exposición a animales domesticos (perro y gato) constituye la mayor fuente de la rabia humana, a diferencia de países como Estados Unidos en donde los animales salvajes (incluyendo murciélagos) constituyen el reservorio de rabia mas importante. El virus comienza a excretarse en el animal infectado a partir de cinco días antes de las manifestaciones clínicas.

Patogenia

La infección se adquiere por la mordedura o contacto con secreciones de un animal rabioso. El virus rábico, al ser inoculado por vía subcutánea o intramuscular, como sucede naturalmente por una mordedura, en un período prodrómico típico de 4 días el rabdomiovirus ARNss(-) es transportado por el axoplasma de los nervios periféricos hasta el SNC donde se replica, propagándose por todo el cuerpo descendiendo por los nervios periféricos. Una vez que se produce la infección del SNC el virus se difunde en forma centrífuga a las glándulas salivales y otros órganos por medio de los nervios periféricos, de la misma manera como se produce la progresión centrípeta.

En la rabia paralítica se observa notable inflamación y necrosis del tronco cerebral y médula espinal. Al cabo de 1-2 semanas, sobreviene el estado de coma y la muerte.

 SIGNOS CLINICOS

 FASE PRODROMICA (2-3 días): pasan inadvertida, cambios de comportamiento, busca la oscuridad (fotofobia) o se apartan.

 FASE FURIOSA (2-4 días): el animal se vuelve irracional agresivo alerta, midriasis, hiperestesia, ambulan por las calles , mordiendo, malversación del gusto, priapismo, desorientación, incontinencia de la orina, convulsión y salivación.

 FASE PARALITICA (2-4dias): pasa la fase furiosa, aparece la parálisis del musculo masetero, imposibilidad de deglutir , parálisis de la faringe y babeo, parálisis de laringe con cambio de la vocalización y disnea parálisis del tren posterior con bamboleo y luego se arrastra con parálisis ascendente de todo el cuerpo, hay depresión, y muerte por parálisis respiratoria.

 SINTOMAS

Agitación, agresividad, escarban el suelo con los cuernos y con las pezuñas, midriasis atropellas a otros animales a objetos inanimados, mugidos roncos prolongados, salivación rechinan los dientes, frecuencia ruminal abolida, meteorismo, constipación, tenesmo, parálisis del tren posterior con bamboleo luego se arrastran y luego se postran y mueren.

 DIAGNOSTICO

Laboratorial, envió de cabeza refrigerada específicamente cerebro y asta de amon

DX: diferencial

Encefalitis

Intoxicación

Moquillo

Tétano

Compresión medular

La prueba preferida es la inmunofluorescencia que es rápida y altamente especifica.

También se realiza prueba biológica, inoculando a ratones con material de cerebro del animal sospechoso que ha mordido a una persona.

Tratamiento

No existe

*Control

• Control del animal sospechoso (rabia urbana)

El animal (perro o gato) debe ser capturado y mantenido en observación por un veterinario durante los próximos 10 días.

En caso de que el animal sea sacrificado debe tenerse especial cuidado con la preservación adecuada del cerebro, con la finalidad de poder establecer el diagnóstico definitivo de la rabia.

• Control de la rabia silvestre

Se debe considerar: la rabia transmitida por quirópteros y la transmitida por carnívoros terrestres.

La primera es de especial interés. Los procedimientos principales de control consisten en la vacunación del ganado en el área expuestas y en la reducción de la población de quirópteros.

El control de la rabia transmitida por carnívoros silvestres consiste en la aplicación de técnicas tendientes a la reducción de la población de la principal especie vectora

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