Las ostomías digestivas

Introducción

Una ostomía es un tratamiento que, si bien es altamente eficaz, comporta una agresión física y psíquica que, al afectar a la integridad corporal, afecta también a la propia imagen, a la capacidad funcional y relacional y a la calidad de vida, por lo que supone un gran impacto en la vida diaria del paciente.

La adaptación al estoma va a depender de varios factores como son la enfermedad de base, los tratamientos concomitantes y el pronóstico, las condiciones de la intervención quirúrgica; las complicaciones funcionales del estoma y secuelas postquirúrgicas y las características entorno psico-social y del contexto cultural (creencias, valores, conceptos y actitudes en relación a la enfermedad, las problemas físicos y el dolor).

El profesional de enfermería debe realizar una función docente con la unidad familiar para facilitar la adaptación a la nueva situación y minimizar la alteración de la vida cotidiana de la familia.

Definición

Las ostomías digestivas y urológicas son comunicaciones artificiales de un órgano con la pared abdominal mediante una intervención quirúrgica, con la finalidad de suplir las vías naturales de excreción o de alimentación cuando estas se interrumpen por cualquier causa clínica. Según el tiempo de permanencia serán:

• Temporales: si una vez resuelta

La causa que las ha originado se puede restablecer la función normal del aparato afectado.

Definitivas: si no existe solución de continuidad, ya sea por amputación total del órgano afectado o cierre del mismo.

Una ostomía de eliminación es una derivación quirúrgica del aparato digestivo o del aparato urinario para eliminar los residuos del organismo, mientras que una ostomía de alimentación es una abertura permanente que comunica el estómago con la pared abdominal, en la que se coloca una sonda que permite la alimentación enteral artificial a largo plazo.

Las ostomías digestivas reciben distintos nombres según la porción de intestino abocada:

• ILEOSTOMIA: Es la exteriorización del último tramo del íleon a la piel. El estoma se sitúa en la parte derecha del abdomen.

• COLOSTOMIA: Es la exteriorización de un tramo del colon a la piel. Según la porción abocada puede ser:

• Ascendente: El estoma se coloca en la parte derecha del abdomen.

• Transversa: El estoma se coloca indistintamente en la parte derecha o izquierda del abdomen.

• Descendente: El estoma se coloca en la parte izquierda del abdomen.

• Sigmoide: El estoma se coloca en la parte izquierda del abdomen.

Diagrama de Ishikawa

Panorama general

Algunas enfermedades del colon y el recto son tratadas al crear una salida para las heces y el gas antes que lleguen al recto. Una colostomía es tal procedimiento. (La palabra colostomía viene de las palabras colon y estoma, estoma significando boca o abertura). Cuando se presentan ciertas condiciones en el intestino bajo, puede ser necesario darle a esa porción un descanso. Esto se hace al prevenir que lleguen las heces a dicha porción. Para llevar esto a cabo, se realiza un colostomía temporera para dejar que ocurra la curación. Dependiendo del proceso de curación, esto puede tomar algunas semanas, meses, o hasta años. Eventualmente, se revierte la colostomía temporera (se quita) y se restablecen las evacuaciones normales. Cuando la porción terminal del colon o el recto se enferma, se hace necesaria la realización de una colostomía permanente. Esta porción debe ser retirada completamente o dejada a descansar temporalmente. Tal tipo de colostomía proporciona una salida para las heces que no será cerrada en el futuro.

Donde La localización de la colostomía en el abdomen depende de la parte del colon que se utiliza para realizarla. La enfermera de ostomía o el cirujano determinarán el sitio adecuado para tu estoma.

Las personas que son sometidas a este tipo de cirugía pueden seguir llevando una vida normal casi en su totalidad, lo único que podría diferir en estos casos serían los cuidados extras que se llevarían a cabo por llevar el adecuado seguimiento de la higiene así como de la alimentación, ya que ahora no se cuenta con una porción del colon el cual ayuda a la reabsorción de nutrientes y lo que se recomendaría sería una ingesta mayor de vegetales y bajar el consumo de alimentos pesados como lo son las carnes rojas.

Objetivos

Objetivo general

• Aplicar los procesos de atención por parte del personal médico y de enfermería al prestar los servicios y proporcionar una atención oportuna, certera e inmediata al paciente o usuario que lo necesite, así como hacer buen uso de los conocimientos del personal tanto teóricos como prácticos.

Objetivos específicos

• Describir que es una colostomía

• Aplicar la valoración del usuario a través de los métodos y técnicas necesarias para verificar sea necesaria la realización del procedimiento quirúrgico

• Elaborar un plan de cuidados de enfermería para minimizar, corregir o prevenir problemas

• Seguir el plan de cuidados para llevar al usuario hacia una satisfacción completa de sus necesidades

• Observar los resultados obtenidos para valorar la evolución del paciente

Beneficios

Paciente

• Se mejorará la eliminación de heces fecales

• Promoción de mejores hábitos alimenticios e higiénicos

• Mejorar calidad de vida

Personal

• Mayor eficacia en realización del procedimiento

• Practica personal competente y responsable

• Aspiración a mas, así como la especialización en realizar dicho procedimiento

Institución

• Reducción en demandas medico legales

• Ser reconocida como institución de calidad

• Tener personal altamente calificado eficaz y eficiente

Hipótesis

Normal

• Si se detecta ausencia de movimientos peristálticos entonces podrá el paciente prevenir una posible oclusión intestinal

• Si se recomienda una mejor dieta tendrá mejores posibilidades o facilidades para desechar la materia fecal

Nula

• Si el paciente con colostomía no lleva una

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