Pae De Colesistitis

COLESISTIS

Patología:

Inflamación de la pared de a vesícula biliar.

Se caracteriza por dolor penial en región de cuadrante superior derecho, el cual puede ser moderado a intenso, tipo cólico o punzante. El dolor aumenta con la ingesta de alimentos muy condimentados, irritantes, grasas. Ej.: café, chocolate, etc. y disminuye con la deambulacion y ayuno. La duración mínima del dolor es de 5 a 10 min o puede durar varias horas, este se puede irradiar a la espalda o hacia el hombro derecho, la intensidad no es proporcional al grado de lesión o afección. Se suele acompañar de descargas vagales o adrenérgicas que se manifiestan por: sudoración fría y excesiva nauseas y vómitos de contenido gástrico.

El paciente se encuentra diaforético (con excesiva sudoración) con facies dolorosas con distención abdominal dolora a la palpación.

Tratamiento:

El tratamiento es quirúrgico.

Complicaciones más frecuentes:

• Pancreatitis

• Vesícula perforada

• Peritonitis generalizada.

Diagnósticos:

• Temor

• Conocimientos deficientes: régimen terapéutico

• Dolor agudo

• Deterioro de la movilidad física

• Riesgo de infección

Resultados:

• Superación de problemas

• Conocimiento: régimen terapéutico

• Control del dolor

• Nivel de movilidad

• Conducta terapéutica: enfermedad o lesión

Intervenciones de enfermería:

• Aumentar el afrontamiento

• Potenciación de la seguridad

• Disminución de la ansiedad

• Enseñanza pre. quirúrgica

• Enseñanza: dieta pre escrita

• Cuidados del sitio de incisión

• Manejo del dolor

• Administración de analgésicos

• Ayudo con los autocuidados (alimentación, vestimenta aseo)

• Control y protección contra infecciones

Diagnostico Acciones de Enfermería

*Temor

*Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

*Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad y crear un ambiente que inspire confianza.

*Escuchar con atención los miedos del paciente y familia.

*Explicar al paciente y familia todas las pruebas y procedimientos.

*Responder a las preguntas sobre su salud de una manera sincera.

*Informar al paciente y familia acerca de la fecha y hora de la intervención.

*Dar tiempo a que haga preguntas y exprese sus inquietudes.

*Describir las rutinas preoperatorias (anestesia, dieta,

vestimenta, zona de espera para la familia)

Diagnostico Acciones de enfermeria

*Conocimientos deficientes:

régimen terapéutico *Explicar el propósito de la dieta

*Proporcionar un plan escrito de comidas si procede

*Instruir al paciente y al cuidador sobre las comidas permitidas y prohibidas

*Informar del propósito y beneficio de la actividad/ejercicio prescrito

*Ayudar al paciente a incorporar la actividad/ ejercicio en su rutina diaria

*Instruir al paciente acerca de la forma de cuidar la incisión durante el baño o la ducha

*Enseñar al paciente a minimizar la tensión en el sitio de la incisión

*Enseñar al paciente y/o familia a cuidar la incisión,

incluyendo signos y síntomas de infección

Diagnostico Acciones de enfermería

Dolor agudo Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya

localización, características, aparición, duración, calidad,

intensidad y severidad del dolor

Observar claves no verbales de molestias

Animar al paciente y al cuidador a vigilar su propio dolor

y a intervenir en consecuencia

Utilizar medidas de control del dolor antes de que este

sea severo

Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo

mediante analgésicos prescritos

Comprobar el historial de alergias a medicamentos

Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento,

dosis y frecuencia del analgésico prescrito

Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a

través de una valoración continua de la experiencia

dolorosa

Diagnostico Acciones de enfermería

Deterioro de la movilidad física *Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente

capaz de asumir los auto cuidados

Diagnostico Acciones de enfermería

Riesgo de infección Lavarse las manos antes y después de cada actividad de

cuidados

Poner en práctica precauciones universales

Usar guantes estériles, si procede

Asegurar una técnica de cuidados de heridas adecuada

Inspeccionar el estado de la incisión quirúrgica

Observar signos y síntomas de infección sistémica y

localizada

Instruir al paciente y al cuidador acerca de los signos y

síntomas de infecciones

Limpiar la zona que rodea la incisión con una solución

antiséptica apropiada

FRACTURA EXPUESTA:

Patología:

La fractura expuesta es un tipo de fractura en donde existe una comunicación entre el hueso afectado y el exterior a través de una herida de los tejidos blandos.

Según el mecanismo traumático, contaminación, tiempo transcurrido y el compromiso de las partes blandas:

Tipo I

 Mecanismo Traumático: Baja energía

 Fractura de rasgo simple y escasa conminución

 Herida pequeña sin compromiso muscular

Tipo II

 Mecanismo Traumático: Mediana energía

 Fractura de rasgo simple y alguna conminución

 Herida de tamaño moderada con compromiso muscular, sin denudación ósea

Tipo III

 Mecanismo Traumático: Alta energía

 Fractura conminuta y con pérdida ósea

 Lesión extensa de las partes blandas

 Son las más frecuentes

Tipo IV

 Asociado a amputación de la extremidad. O pérdida de la misma.

Tratamiento:

se basa principalmente en el aseo quirúrgico, estabilización de la fractura y antibioterapia profiláctica. Fracturas expuestas con más de 6 hrs de evolución se consideran como contaminadas (tipo III) y requieren de un cierre diferido de la herida.

Cuidados

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