Pae De Gastroquisis

OBJETIVO GENERAL

De acuerdo a la necesidad de un saber especializado, técnico y humanizante indispensable en las actividades asistenciales del equipo de enfermería conocerá las necesidades y cuidados básicos en el paciente con gastrosquisis lo cual nos conlleva a brindar atención con calidad y calidez; además establecerá los lineamientos apropiados para una asistencia neonatal eficiente y organizada para un diagnóstico y tratamiento eficaz.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Tener disponible una herramienta de apoyo para la práctica profesional.

• Realizar actividades asistenciales de manera sistemática que ayuden a fluir la vida del neonato vulnerable.

• Satisfacer las necesidades básicas que deben ser preservadas para mejorar la calidad de vida del paciente con gastrosquisis.

MARCO TEORICO

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Historia clínica

Nota de ingreso a Cx. de pediatría

Se trata paciente masculino el cual refiere a esta unidad del hospital de la mujer con el Dx. de:

1RNPT PAEG (345DG X capurro)

2 gastrosquisis

Antecedentes perinatales: se trata de producto de gesta 1 , de madre de 16 años de edad,

Casada con escolaridad de secundaria dedicada al hogar con antecedentes de toxico

(Marihuana) además de antecedentes de condilomatosis genital tratado por electroculguracion, control prenatal regular con 8 consultas, ingesta de acido fólico y hierro durante la gestación; Dx. Obtenido por vía abdominal por detección intrauterina

Defecto de pared abdominal, por USG, además del líquido amniótico meconial con apgar de 8/9 y valoración de 345 DG x Capurro.

Atendido con maniobras básicas de reanimación sin complicaciones y se envía a esta unidad para su valoración y manejo.

Exploración física : se trata de paciente masculino de características clínicas de pre termino , al parecer de 34 SDG , con hipo actividad e hiperactividad , apertura ocular espontanea ,tórax simétrico sin presencia de soplos, a nivel abdominal con presencia de defecto aproximado de 3 cm con exposición de estomago , intestino delgado, intestino grueso, colon y apéndice , con serositis y peritonitis importante , genitales de características fenotípicamente masculinas extremidades sin alteración , con llenado capilar distal de 3 seg.

Comentario: paciente que ingresa con defecto de pared abdominal amerita tratamiento quirúrgico, se inicia manejo con soluciones con requerimientos altos

y medidas generales, se instala sonda a derivación y se realizan enemas evacuantes , se cuenta con BH dentro de los parámetros normales , con TP Y TT en límites permisibles para su tratamiento quirúrgico , se informa a familiares el DX a si como de conducta terapéutica y se pasa a UCIN se informas riesgos y beneficios de posibles complicaciones

Se reporta grave.

Dx de enfermería: fatiga relacionado con proceso de recuperación quirúrgica manifestado por hiperactividad e irritabilidad al manejo.

Necesidad o requisito afectado :descanso y sueño

Objetivo : es ayudar al paciente a relajarse estar en tranquilidad

Intervención de enfermería Fundamentación científica

Proporcionar un ambiente terapéutico controlable.

-realizar el menor manejo con el Paciente

Durante todo el turno.

-si esta muy alterado dar masaje que no se tan

Fuerte para tranquilizarlo

También se acomodara bien al paciente en una posición cómoda para que duerma bien.

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