Vias Biliares

ANATOMÍA DE VÍAS BILIARES

Vías biliares intrahepaticas:

• Se conforman por canal cilios , que se forman de la unión de los hepatocitos}

• Formando los conductos perilobales o de He ring

• Conductos biliares que transcurren en el espacio portales hasta formar los conductos hepáticos

Vías biliares extra hepáticas

Formadas por los conductos hepáticos derecho e izquierdo, conducto hepático común, vesicular biliar, cístico y colédoco.

• Conducto hepático derecho, izquierdo y común Los Conducto hepático derecho, izquierdo se unen para formar el conducto hepático común.

• La unión se encuentra de 0.25 a 2.5 cm de la superficie del hígado.

• El conducto izquierdo es el as largo (en promedio de 1.7 cm )que el derecho (0.9 cm en promedio).

• Las medidas del conducto hepático común son muy variables. Se dice que aquel no existe si el conducto si el conducto cístico penetra en la unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo.

• En la mayoría de las personas. el conducto tiene entre 1.5 y 3.5 cm de largo.

SUELE DESCRIBIRSE TRES TIPOS DE UNIÓN CISTOHEPATICAS: ANGULAR, PARALELA Y ESPIRAL

Conductos hepáticos anómalos:

Un conducto hepático aberrante es un conducto segmentario normal que se une a las vías biliares justo afuera del hígado en lugar de hacerlo inmediatamente dentro del mismo; drena una porción normal del hígado

Este conducto que pasa Atraves del triángulo hepatocistico por que puede seccionarse de manera inadvertida con el escape subsecuente de bilis

En un 35% de las personas aproximadamente se encuentran conductos biliares sud vesical que son conductos pequeños ciegos.

Los conductos hepatocistico s drenan bilis del hígado directamente al cuerpo de la vesicular biliar o al conducto cístico.

En ocasiones, los conductos haticos derecho, izquierdo o incluso ambos, penetran en la vesícula biliar.

CONDUCTO CÍSTICO

• El conducto cístico tiene alrededor de 3 mm de diámetro y unos 2 a 4 cm de largo.

• El conducto corto, es posible que penetre de manera inadvertida en el colédoco.

• Muy rara vez no existe conducto cístico y la vesícula biliar se abre directamente en el colédoco. En este caso, es posible que el colédoco se confunda con un conducto cístico.

El cístico en su interior presenta una serie de válvulas semilunares, llamadas válvulas en espirar o de Heister

LA VESÍCULA BILIAR

Está situada en la unión del lóbulo derecho y el segmento interior del lóbulo izquierdo en la superficie vesical del hígado.

La superficie hepática está unida al hígado por el tejido conjuntiva de la capsula hepática. Tanto la superficie no hepática como el fondo están recubiertos por completo por peritoneo

FONDO: parte más abultada y forma la capsula. Se localiza a nivel de la punta de la novena costilla.

CUERPO: porción más larga, alargada y cilíndrica.

CUELLO: tiene forma de S y está situado en el borde del ligamento hepatoduodenal (epiplón menor).

Donde se une con el cuerpo sufre una dilatación hacia la cara visceral (bolsa de Hartman).

Una deformación en 2 a 6% de las personases el gorro frígido.

La bosa de Hartmann, probablemente es una variación normal en lugar de una deformación verdadera.

COLÉDOCO

La longitud del colédoco varía entre 5 y 15 cm.

EL COLÉDOCO PUEDE DIVIDIRSE DE MANERA ARBIRTRARIA EN 4 PORCIONES

1. Supra duodenal : longitud promedio 2 cm .limites 0a 4 cm

2. Retro

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