Proceso De Atencion De Enfermeria

6. Son mecanismos de respuesta del sujeto a través de manifestaciones que pueden ser conscientes o inconscientes que operan en todas las esferas de la persona.

7. Las características fundamentales de las Respuestas Humanas, es primordial recordar las estructuras están en constante interacción y balance, tienen un carácter de circularidad causal de tales respuestas, y de la retroalimentación constante con el entorno.

Que son características, de cada persona tiene, son únicas e irreproducible de manifestación ante un estímulo del entorno.

8. Los grupos son: Funcionales y Disfuncionales

9. Respuesta Humana Funcional: es

aquella respuesta que conlleva a un enriquecimiento del sujeto desde el punto vista de su interaccion con el entorno, a fin de afrontar sus experiencias de salud en forma fructífera.

10. Ejemplos:

Adaptativa: cuando el paciente asimila rápidamente la explicación otorgada por el enfermero.

Equilibrante: equitativo manejo del tiempo libre y el ocio.

Evolutiva: una búsqueda de superación del individuo a través de el estudio.

Relacional-Positiva: manifestación que facilitan el vinculo – buen humor.

Defensivas: conductas tendiente a protegernos ej sistema inmunitario.

11. Respuesta Humana Disfuncional: son aquellas respuestas que no conducen a la consecución del bienestar, sino que por el contrario, profundizan el problema vivenciado por el sujeto cuidado.

12. Ejemplos:

De Negacion: respuesta negativa ante un problema determinado ej. Negación de una enfermedad.

Autodestructivas: respuestas que involucran un daño explicito – ej. Flagelación.

Adictivas: relación persona/elemento adictivo ej. Alcoholismo.

Involutivas: respuesta que obligue al sujeto a retroceder en su maduración como persona ej. Perdida de fortaleza.

Invalidantes: respuesta ante cualquier situación de crisis. Ej. Pánico.

13. Una estructura necesitante/matriz de necesidades son aquellas necesidades que son percibidas por el sujeto tras retroalimentarse a través de un nuevo atravesamiento culturas.

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SEGUNDO CASO

1.- Lea atentamente el siguiente caso:

Cora es jubilada y vive en el hogar de ancianos “Otoño dorado”, tiene una colostomía desde hace más de doce años por una cirugía intestinal. Presenta irritación de la piel en la zona de adherencia de las bolsas (periostoma). Ud. le pregunta cómo se realiza la higiene y cuidado del lugar y ella manifiesta que últimamente no tuvo la crema para proteger la zona porque la nieta no ha venido a visitarla. Se muestra angustiada por esto último y le resta importancia al problema de la piel. No se muestra interesada por su cuidado.

2.- Realice un listado de DATOS RELEVANTES.

3.- Utilizando la Taxonomía II de NANDA,enuncie los DOMINIOS involucrados, relacionándolos con los datos recolectados.

DATOS DOMINIO

Irritación de la piel en zona de adhesión de bolsa de colostomía Dominio 11-clase 1 -0004

Clase 2-00046

Angustia

Dominio 12-clase 3-00053

Dominio 6-clase 1-00054

No se encuentra interesada en su cuidado

Dominio 4-clase 5-00109-

Dominio 6-clase 2-00119

Dominio 7-clase 2-00060

4.- De cada DOMINIO mencione la CLASE y ETIQUETA más apropiada.

5.- Con las ETIQUETAS seleccionadas elabore, al menos dos DIAGNÓSTICOS ENFERMERO.

-Riesgo de infección.

-Riesgo de deterioro de la integridad cutánea

-Riesgo de lesión

-Aislamiento social

-Riesgo de soledad

-Déficit de auto cuidado

-baja autoestima crónica.

-Interrupción de los procesos familiares.

Actividad de Aplicación pág. 195

1. Establezca según la teoría cual es el sentido de los diagnósticos enfermeros(en otras palabras, cual es el aporte que realizan a la disciplina de enfermera)

Los diagnósticos de enfermería proporcionan la base para seleccionar las intervenciones de enfermería destinadas a conseguir resultados de las que es responsable el personal de enfermería.

2. A partir del concepto “diagnostico enfermero” establezca la diferencia entre un diagnostico” real” y uno de “riesgo”,y uno de “salud”

Diagnostico Real describe respuestas humanas a procesos vitales /estados de salud que existen en un individuo, familia o comunidad con características definitoria (manifestaciones, signos y síntomas)

Diagnostico de riesgo son las respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en un individuo, familia o comunidad vulnerables, apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de vulnerabilidad.

Diagnostico salud describen respuestas humanas, niveles de salud en un individuo familia o comunidad que están en disposición de mejorar.

3. Argumente las similitudes que existen entre los tres.

La similitud es que describen respuestas humanas que pueden desarrollarse en un individuo, familia y comunidad, en un momento actual, en lo que le puede ocasionar dificultad en un futuro,o en lo que puede mejorar.

4. Defina y establezca diferencias entre los conceptos de”análisis”e “interpretación” de datos.

-Análisis, es el examen que se lleva a cabo para determinar y establecer un diagnóstico. Es el resumen de lo observado.

-Interpretación, el objetivo de la interpretación es buscar un significado amplio mediante los conocimientos disponibles

5. ¿Qué influencia tiene el análisis y la interpretación de datos en la disciplina enfermera?

El análisis y la interpretación de datos tienen una influencia muy importante en la disciplina enfermera ya que son el nexo entre la valoración y el posterior diagnóstico de enfermería, surgen luego de la identificación de problemas.

El caudal de conocimientos del enfermero ha de incluir las bases del análisis para la resolución de problemas y la toma de decisiones. El enfermero debe analizar los datos de la valoración, reconocer relaciones significativas entre los datos, desarrollar conclusiones validas y emitir juicios sólidos que contribuyan al progreso dela persona cuidada.

6. ¿Qué relación existiría entre el problema de dependencia y la fuente de dificultad como para dar origen al diagnostico enfermero?

Cuando una necesidad fundamental se encuentra insatisfecha a consecuencia de la aparición de alguna fuente de dificultad surge

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