Proceso de Atención a Enfermería

INDICE.

1.- Introducción …………………………………………………………….. 4

2.- Objetivos …………………………………………………………………….5

3.- Proceso de enfermería ………………………………………………………6

3.1.- Valoración…………………………………………..………………….6

3.1.1 Instrumento de valoración …………………………………………7

3.1.2 Necesidades………………………………………………………..15

3.1.3 Laboratorios……………………………………………………….. 17

3.1.4 Indicaciones Medicas ………………………………………………18

3.2 Diagnósticos de Enfermería……………………………….…………….19

3.3 Planes de Cuidado …………………………………………….…………….

3.4 Evaluación…………………………………………………..……………..20

4.- Anexos………………………………………………………………………......21

4.1 Anatomía del Aparato Respiratorio ………………..…………..………..21

4.1.1 Fosas Nasales……………………………………………………...21

4.1.2 Faringe………………………………………………………………22

4.1.3 Laringe……………………………………………………………… 22

4.1.1 Tráquea…………………………………………………………….. 22

4.1.5 Bronquios…………………………………………………….…….. 22

4.1.6 Pulmones……………………………………………………………23

4.2 Fisiología…………………………………………………………...……..23

4.2.1Intercambio de gases……………………………………………….24

4.2.3 Transporte de gases en sangre …………………………………..24

4.3 Patología………………………………………………………………….25

4.3.1 Insuficiencia Respiratoria Aguda………………………………….25

4.3.2 Tipo I Hipercapnia e hiperemia…………………………………....25

4.3.3 Etiología………………………………………………………………26

4.3.4 Cuadro clínico, tratamiento y diagnostico …………………………26

5.- Farmacología……………………………………………………………………27

6.- Conclusión……………………………………………………………………….28

7.- Terminología……………………………………………………………………..29

8.- Bibliografía………………………………………………………………………..30

1. INTRODUCCIÓN.

En el presente trabajo se llevara a cabo un Proceso de Atención a Enfermería bajo el Modelo conceptual de Virginia Henderson a un paciente de 83 años con patología de Insuficiencia Respiratoria Tipo I en el Hospital Español, se realizara una Valoración cefalocuadal, además se llevaran a cabo planes de cuidado, de acuerdo a las necesidades alteradas.

Así mismo se priorizaran las necesidades alteradas y mostraran cuales fueron los resultados obtenidos al llevar a cabo el presente Proceso de Atención de Enfermería

La función esencial del aparato respiratorio consiste en garantizar un adecuado intercambio de gases pulmonar, es decir, procurar unos niveles óptimos de oxigeno, imprescindibles para la vida celular, y permitir simultáneamente la correcta eliminación de dióxido de carbono producido por el metabolismo tisular. Para que este intercambio sea correcto es necesario que las funciones esenciales del aparato respiratorio: control de la ventilación, difusión alveolo capilar y perfusión sanguínea, se lleven a cabo adecuadamente. Cualquier alteración en una o varias de las funciones originaria inevitablemente el fallo en el intercambio pulmonar de gases y provocaría el desarrollo de insuficiencia respiratoria.

La insuficiencia respiratoria es la situación de instauración rápida de compromiso pulmonar que impide la adecuada captación de oxigeno y eliminación de dióxido de carbono. Es un fallo en el intercambio gaseoso pulmonar que se traduce gasométricamente por hiperemia con o sin hipercapnia donde la presión arterial de oxigeno (PaO2) 60 mmHg y/o la presión arterial de dióxido de carbono (PaCO2) por encima de 45 mmHg.

2.- OBJETIVO

1.- Llevar a cabo un Proceso de Atención a Enfermería bajo el Modelo de Virginia Henderson a un paciente del Hospital Español con patología de Insuficiencia Respiratoria Aguda Tipo I a través de una valoración cefalocaudal para realizar planes de cuidados y trabajar en las necesidades alteradas.

2.- Poner en práctica los conocimientos adquiridos en el aula para realizar planes de cuidado a un paciente con patología de Insuficiencia Respiratoria Aguda Tipo I.

3.- PROCESO DE ENFERMERÍA

3.1 VALORACIÓN

Se trata de paciente masculino de 83 años Casado, originario de España y residente en Delegación Miguel Hidalgo, Distrito Federal, vive en casa propia con esposa, 1 hija y 2 de sus nietos, con estudios universitarios terminados. Profesa la religión católica. Refiere cuidadora el paciente se lava las manos antes y después de ir al baño, realiza baño cada tercer día, menciona verbalmente que padece hipertensión arterial desde hace 34 años.

Llega al servicio de Urgencias del Hospital Español el día 4 de Abril del 2014 después de haber presentado episodios de escalofríos y temblor, llega desorientado en tiempo, lugar y espacio, posterior a ello se diagnostica Probable Neumonía por Broncoaspiración, se sigue tratamiento a base de Tazocin 45 gr IV, Tempra IV, sin presentar mejoría aparente. El día 8 de Mayo de 2014 presenta paro respiratorio por lo cual se realiza apoyo ventilatorio

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