Anemia Hemolitica

La anemia hemolítica resulta de la destrucción aumentada de los globulos rojos.

Es una afección en la cual hay un número insuficiente de glóbulos rojos en la sangre, debido a su destrucción prematura, se presenta cuando la médula ósea es incapaz de incrementar la producción para compensar la destrucción prematura de los glóbulos rojos. Si la médula ósea es capaz de mantenerse a la par con la destrucción inicial, no se presenta la anemia.

Existen muchos tipos de anemia hemolítica que se clasifican según la razón que se dé para la destrucción prematura de los glóbulos rojos. El defecto puede estar dentro del mismo glóbulo rojo (hereditario) sanguíneo o fuera de éste (adquirido).

ANEMIA HEMOLÍTICA ADQUIRIDA:

En las anemias hemoliticas adquiridas la destrucción del eritrocito es extravascular y en muchos otros casos es intravascular, se clasifican en anemias hemoliticas inmunes y no inmunes.

Los factores extrinsecos abarcan:

• Respuestas anormales del sistema inmunitario

• Coágulos de sangre en los vasos sanguíneos pequeños

• Ciertas infecciones

• Efectos secundarios a causa de medicamentos

Anemias hemoliticas inmunes

Son transtornos adquiridos en los que la destrucción de los eritrocitos se produce por autoanticuerpos.

Su clasificación:

• Anemias hemoliticas autoinmunes: Se clasifican de acuerdo con las propiedades térmicas de los auto-anticuerpos involucrados.

• Anemias hemolíticas por isoanticuerpos.

• Anemias hemoliticas inmunes inducidas por drogas.

Anemias hemolíticas no inmunes:

Involucra una serie de mecanismos adquiridos heterogeneos diferentes de los inmunológicos.

ANEMIA HEMOLÍTICA HEREDITARIA:

Los factores intrinsecos abarcan:

• Anomalías en las proteínas que forman los glóbulos rojos normales

• Diferencias en la proteína dentro de un glóbulo rojo que lleva oxígeno (hemoglobina

Clasificación etiológica y patogénica de las enfermedades hemolíticas

Heredadas Adquiridas

Defectos de la membrana: Esferositosis hereditaria, eliptositosis, acantositosis, estomatocitosis hereditaria.

Deficit de enzimas eritrocitarias: Piruvato quinasa, glucosa 6P deshidrogenasa.

Defectos de la globina: Enf. Falciforme, hemoglobinopatías, talasemia, hemoglobinas inestables. Anemias hemolíticas inmunes: Anemia autoinmune, transfusión de sangre incompatible, enf. Hemolitica del recien nacido.

Anemias hemolíticas traumáticas: Enf. Cardiaca, coagulación intravascular diseminada, etc.

Agentes infecciosos: Malaria, clostridios.

OTROS TIPOS DE ANEMIA HEMOLÍTICA:

• Hemoglobinopatía SC: Es un grupo de trastornos que se transmiten de padres a hijos (hereditarios), en los cuales hay una estructura y producción anormal de la molécula de la hemoglobina.

• Anemia hemolítica debido a deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa: Es un trastorno hereditario en el cual los glóbulos rojos se descomponen cuando el cuerpo se expone a ciertos fármacos o al estrés de una infección.

La deficiencia de G-6-PD ocurre cuando una persona carece o no tiene suficiente cantidad de una enzima llamada glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, la cual

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