Modalidad a Distancia “ENFERMERÍA GENERAL II”
Enviado por nagall • 10 de Octubre de 2015 • Ensayo • 4.574 Palabras (19 Páginas) • 1.623 Visitas
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Licenciatura en Enfermería
Modalidad a Distancia
“ENFERMERÍA GENERAL II”
DIRECTOR DE LA CARRERA: Mg. Prof. Lic. María Teresa Ricci
DOCENTE DE LA CÁTEDRA: MG: Rubén Gasco
COORDINADORA LIC: Poblette Gladys
AUTORA: Gallardo Nora Alicia
CIUDAD: Trelew, Chubut
FECHA: 04/06/2015
Actividad individual 1°
- Seleccione 2 habilidades del Pensamiento Crítico, describa como las aplica en su ámbito laboral.
- Reconocer las inconsistencias:
Una pareja concurre al servicio de guardia el sr refiere que su mujer se cayó de una escalera, se observa que ella presenta hematomas en su rostro y cuando la indagamos a la Sra. observamos que se ponía nerviosa y se contradecía en el relato con su pareja.
Ante esta situación enfermería decide perdirle al sr que se retire para seguir asistiendo a su esposa ante este pedido cede y se retira ; al continuar indagando a la señora se quiebra en llanto e intuimos que estamos frente a una víctima de violencia de genero.
- Distinguir lo relevante de lo irrelevante:
Ejemplo en el caso anterior al identificar el hecho se le pregunta si va realizar la denuncia, ella manifiesta que no por miedo a no poder volver a su casa a estar con sus hijos, esta situación le genera miedo, ya que en su infancia su madre al sufrir situaciones de violencia decidió abandonarla.
B. lea el siguiente caso:
Matilda tiene 80 años. Ingresa a la guardia por presentar diarrea acuosa de 72 horas de evolución. Las deposiciones iban acompañadas de cólicos. Está cansada y débil. La enfermera observa que disminuyó de peso 3,5 kg. (Respecto al último control). Presenta disminución de turgencia de la piel y sequedad, además de un aumento de la temperatura corporal. Refiere tener sed. |
- Para la realización de la siguiente actividad debe tener en cuenta el desarrollo teórico del módulo de Enfermería General II.
- ¿Cuál es el problema?
Diarrea y deshidratación.
- ¿Qué dato/s usted identifico como clave/s, los cuales además le proporcionaron el sustento lógico para la elección del Diagnostico Enfermero? ¿Qué características los definían?
Datos:
- Diarrea acuosa de 72 hs de evolución.
- Cansancio, debilidad, disminución del peso corporal (3,5 kg)
- Disminución de la turgencia de la piel y sequedad.
- Aumento temperatura corporal
- Refiere tener sed.
Características: Son datos puntuales, abarcativos, relevantes y actuales.
- ¿En qué nivel de prioridad se encuentra el paciente? ¿por qué?
Se encuentra en el, 1° nivel de prioridad (prioridades inmediatas), porque presenta problemas con las constantes vitales en primera instancia.
Se debe iniciar un tratamiento, para evitar complicaciones posteriores.
- Enuncie el Diagnostico Enfermero que usted considero relevante de acuerdo al nivel de Prioridad del paciente.
Déficit de volumen de líquidos R/C deshidratación.
Dominio 2: nutrición
Clase 5: hidratación
Etiqueta: 00027 déficit de volumen de líquidos.
- Fundamente la elección del Problema de Dependencia (PD) y la Fuente de Dificultad (FD), desde la Lógica del Proceso Enfermero.
El problema de dependencia (PD) es un cambio desfavorable en la satisfacción de una necesidad fundamental, que se manifiesta por signos observables en el paciente, en este caso encontramos:
- Debilidad
- Sed
- Aumento de la temperatura corporal
- Cólicos
- Deposiciones acuosas
- Calambres
La fuente de dificultad es un impedimento mayor en la satisfacción de una o varias necesidades fundamentales, en este caso sería la diarrea de 72 hs de evolución, la cual es factor de riesgo de una posible deshidratación del paciente.
C. Actividad:
Para la realización de la siguiente actividad debe tener en cuenta el desarrollo teórico Modulo de Enfermería General II y anexo de Taxonomías.
- Seleccione el Resultado Esperado para la etiqueta diagnostica que usted selecciono en el caso anterior (recuerde que solo puede seleccionar resultado esperado para cada etiqueta diagnostica).
- Nombre: dominio- clase- resultado e indicadores (4 cuatro). Debe utilizar la Taxonomía de resultados.
Respuestas a y b.
El resultado esperado seleccionados es: “equilibrio hídrico”, pertenece al Dominio II: salud fisiológica, Clase G: líquidos y electrolitos.
Indicadores: ausencia de deposiciones diarreicas, estado de mucosas: húmedas, turgencia de la piel: rosada, suave. Signos vitales estables: afebril, normotensa, normocardica.
- Elija la/las intervención/es que usted considera necesarias para tratar el problema.
Intervenciones necesarias:
Control de balance hídrico (ingreso y egreso)
Control de peso diario
Control de signos vitales (temperatura corporal, medios físicos).
Observación de mucosas y estado de la piel.
Higiene perianal y lavado de manos.
Educación nutricional.
- Mencione las “actividades” para cada intervención. Debe utilizar la Taxonomía de Intervenciones.
- Control de balance hídrico (ingreso y egreso)
“manejo de electrolitos” y “monitorización de electrolitos”, pertenecen al campo 2: fisiológico complejo. Clase G: control de electrolitos y acido base.
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