PATOLOGIA XEROSTOMIA

                      UNIVERSIDAD DE AUINO BOLIVIA

                          CARRERA DE ODONTOLOGIA

                                     PATOLOGIA

                                     XEROSTOMIA

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                                                                                                     Dr. Eugenio Sierra P.

                                                                                  Estudiante: Dorian Orellana A.

                                                     




                                                             Santa Cruz- Bolivia

Es otro sistema semiológico que significa hiposecreción salival, sequedad bucal.

TIPOS DE SALIVA

La saliva es serosa cuando viene de la parotida y seromucosa cuando viene de la submaxilar o sublingual y mucosa cuando viene de las glándulas labiales, linguales, palatinas etc. Ósea de las glándulas accesorias.

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GLANDULAS SALIVALES MAYORES

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VISTA LATERAL                                                   GLANDULAS SALIVALES

REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN SALIVAL

La secreción esta regulada por la corteza cerebral, además existen centros simpáticos y parasimpáticos, estos últimos son denominados núcleos salivales y están ubicados en el bulbo raquídeo.

El núcleo salival superior controla las glándulas sublinguales y submaxilares y el inferior las glándulas parotida.

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CANTIDADES NORMALES – MEDICIÓN

La cantidad normal en reposo es de 55cc. Por hora es posible medir la cantidad de saliva recogiendo directamente mediante cateterismo del conducto de stenon o de los conductos del piso de la boca, se usa una probeta graduada se coloca un embebido cubierto con gasa como filtro, al paciente se le un trozo de caucho blando de uso odontológico (no chicle porque sus esencias estimulan demasiado su secreción ) para que mastique y baya escupiendo en la probeta de esta manera se tiene una idea aproximada de la  cantidad de saliva o mediante el test de faber colocamos un terrón de azúcar sobre el dorso de la lengua que debe permanecer inmóvil, generalmente el azúcar se diluye en 15 segundos en jóvenes y en adultos de 20ª25 segundos y en personas mayores en 30 segundos.

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ACCIÓN DE LA SALIVA

Interviene en el metabolismo de ciertos glucidos y preparar el bolo alimenticio es indispensable para hablar, masticar, o deglutir, además es bacteriostáticos y un bactericida por acción de la limpieza mecánica por su ph y enzimas.

• La saliva ayuda a masticar y deglutir los alimentos
• Acción bacteriostática y bactericida de la saliva

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SÍNTOMAS DE XEROSTOMÍA

Cuando la disminución es moderada aparece sequedad y además una sensación de ardor o quemazón,  especialmente al nivel de la lengua. Cuando es mayor la sequedad aparece el dolor, el enfermo tiene dificultad para hablar, masticar
deglutir, necesita deglutir mientras come, igual ocurre cuando duerme; es  fisiológico y cuando despierta toma agua y las mucosas se alteran parecen secas, rojas la lengua se despabila, hay aumento de saburra, fisura, grietas, escamas, costras en los labios; la saliva pura es pegajosa y espesa. Aparecen numerosas caries y las prótesis se toleran poco.[pic 9][pic 10]

• Costras en los labios
• Mucosa oral seca, enrojecida y sensible debido a la xerostomia

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Síntomas de xerostomía

• Numerosas caries debido a la xerostomía [pic 12][pic 13]

• Aumento de  saburra.        

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• Lengua fisurada                                                                       Lengua agrietada

CAUSA DE XEROSTOMÍA

Pueden ser fisiológicas o patológicas.

Fisiológicamente la secreción salival se disminuye en el sueño, los grandes sudores por eliminación execiva de líquidos o la escasa ingestión de agua traen disminución salival; después de una conversación prolongada, por el trabajo mental execivo y por grandes emociones también disminuye.

En los viejos la atrofia senil de las glándulas salivales ocasiona menos secreción.

Las causas pueden ser locales y generales:

• Causas locales se deben a procesos que afectan directamente a las glándulas salivales o aumentan el gasto salival.
• Causas generales ejercen la acción a través de mecanismos nerviosos, por medicamento, hipovitaminosis, reduce de aportes líquidos, alteraciones endocrinas. A veces es mixto.

Entre los factores locales citaremos las xerostomia congénita por hipoplacia o agenecia de las glándulas salivales, esto se ve en los casos o de displacia ectodérmica, los tumores, procesos infecciosos y radiaciones, pueden traer disminución de la saliva.

El alcoholismo provoca xerostomia por parotiditis crónica; por fenómenos nerviosos, letrasis, la respiración bucal en los fumadores, los que usan prótesis.

Causas locales Xerostomías

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Xerostomía por hipoplasia

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