PORCEDIMIENTO SONDA NASOGASTRICA

Colocación de una Sonda Nasogástrica

Es el procedimiento por el cual se introduce una sonda, de pequeño calibre y con peso, por nariz o boca, que es llevado por el peristaltismo hasta a la cavidad gástrica.

0bjetivos

• Eliminar líquidos y gases indeseables del estómago.

• Impedir o aliviar la náusea y el vómito luego de la cirugía o de cuadros traumáticos mediante la descompresión del estómago.

• Determinar la cantidad y actividad motora en el tubo digestivo.

• Tratar a pacientes con obstrucción mecánica y con hemorragia en el tubo digestivo.

• Administrar alimentos o medicamentos directamente a la cavidad gástrica.

Material y Equipo

1. Sonda nasogástrica del tamaño apropiado (8 a18 Fr)

2. Lubricante hidrosoluble

3. Solución salina isotónica o agua estéril para irrigación,

4. Vaso de agua con una pajilla

5. Abate lenguas

6. Lámpara de mano

7. Barrera cutánea: Toalla o cubierta desechable

8. Alfiler de seguridad y banda de goma

9. Estetoscopio

10. Cinta adhesiva no alergénica (2.5cm)

11. Pañuelos desechables

12. Bolsa de plástico desechable

13. Contenedor para vomito

14. EPP

15. Material Optativo (equipo de succión y equipó de alimentación).

Técnica

Preparación Orientación Psicológica

Procedimiento

1. Se cubre el tórax con una toalla o protector desechable.

2. Se mide para la colocación de la sonda. Se coloca una marca en la sonda con un marcador indeleble.

3. El enfermero se coloca guantes. Lubrica la punta de la sonda. *Se aplica anestésico local.

4. Elegir la narina más apropiada, se pide que flexione ligeramente su cabeza contra la almohada. introducir en dirección coronal y posterior sobre el piso de la nariz.

El paciente puede tener reflejo nauseoso cuando la sonda alcanza la faringe. Se ofrece pañuelos desechables para las lágrimas que pudieran aparecer. Se tranquiliza al paciente.

5. Al llegar a la faringe, indicar que ponga en contacto la barbilla con el tórax y que trague un poco de agua a través de una pajilla. Se hace avanzar la sonda en dirección caudal y hacia atrás mientras el paciente deglute.

6. Verifica la colocación de la misma con un abatelenguas y una lámpara de mano.

7. Se mantiene el avance hasta que se alcanza la marca realizada al inicio del procedimiento.

8. Se fija la sonda a la nariz o al carrillo en forma laxa hasta que se verifique que se encuentra en el estómago del paciente.

9. Aplica una barrera cutánea a la punta de la nariz y se permite que se seque. El enfermero se retira los guantes fija la sonda con un dispositivo comercial o con cinta adhesiva a la nariz del paciente.

10. Se cierra el extremo de la sonda o se une a un dispositivo de succión de acuerdo a las indicaciones médicas

11. Se mide la longitud de la sonda que quedo fuera de la nariz (punta de la nariz al lóbulo del oído y posteriormente al apéndice xifoideo, sin que la piel llegue a tocar a la sonda).

12. Se refuerza la marca con tinta indeleble.

13. Se pide al paciente que gire la cabeza al lado opuesto en el que se colocó la sonda nasogástrica.

14. Se fija a la bata del paciente utilizando cinta adhesiva, una banda de goma y un alfiler de seguridad. Para sostener adicional, puede fijarse la sonda con cinta adhesiva al carrillo del paciente.

15. Se brinda la higiene bucal a intervalos de 2 a 4 horas.

16. Se ofrecen tabletas analgésicas o spray anestésico para la irritación faríngea.

Resultados

El resultado esperado se satisface cuando se colocó una sonda nasogástrica y esta pasa hacia el estómago del paciente sin complicaciones. Otros resultados podían incluir: el paciente muestra presenta aumento de peso, lo que indica mejor nutrición; no muestra signos y síntomas de bronco aspiración; refiere que disminuye el dolor desde la colocación de la sonda y expresa comprensión de los movimientos para colocación de la sonda nasogástrica.

Retiro de una Sonda Nasogástrica.

Cuando la sonda nasogástrica ya no es necesario para el tratamiento, el medico dará indicaciones para que el personal de enfermería retire la sonda. Apartándose con mucho cuidado como al momento de su colocación, para proporcionar al paciente comodidad como sea posible, al igual que evitar complicaciones.

Al momento que se retira la sonda es necesario pedir al paciente que retenga la respiración para evitar la brocoaspiración o el paso de cualquier secreción o líquido que permanezca en la sonda cuando está se retire.

Equipo:

• Pañuelos desechables.

• Jeringa de 50 m (opcional).

• Guantes estériles.

• Equipo de protección personal adicional, según esté indicado.

• Estetoscopio.

• Bolsa de plástico desechable.

• Toalla o protector desechable

• Solución fisiológica isotónica

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