Plan Gerontologico Para Pacientes Con ICR

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE

FACULTAD DE ENFERMERÍA

LICENCIATURA EN GERONTOLOGÍA

MATERIA: GERONTOLOGIA CLINICA AVANZADA

8° GRUPO A

TRABAJO: PLAN DE ATENCIÓN GERONTOLÓGICA.

DOCENTE: MONZERRAT PEÑA FLORES

ALUMNO: EDGAR EFRAIN POOT KU

SAN FRANCISCO DE CAMPECHE, CAMPECHE, A 13 DE JUNIO DE 2015.

Cuerpo de trabajo

Introducción

Historia clínica gerontológica

Necesidades del paciente

Diagnostico y plan de acción gerontológico

Conclusión

Fuente de información

Introducción

La historia clínica de un paciente geriátrico es una herramienta básica que nos permite obtener información sobre la vida del paciente, como gerontólogos es necesario conocer la anatomía y fisiología del cuerpo humano ya que, teniendo como base estos conocimientos nos es posible detectar los signos y síntomas de las múltiples patologías que un adulto mayor presenta.

El presente trabajo tiene como fin poder describir un plan de acción gerontológico tomando en cuenta datos que se recogieron de una cedula de valoración geriátrica integral, en esta recogida de datos se encontraron diversos problemas y aquejamientos con los que una persona mayor lidia en su vida cotidiana, teniendo como fin poder llevar a cabo una reflexión de todas estas problemáticas de la persona mayor, y así poder obtener una perspectiva esencial para la atención integral de las personas mayores ya que sus diversas problemáticas pueden y deben ser atendidas desde diversas perspectivas a fin de mejorar la calidad de la atención que se les brinda y con ello mejorar sus expectativas de calidad de vida.

Historia clínica gerontológica

Se trata de una paciente femenina de 71 años de edad con el nombre de Moses Ortiz María procedente y originaria de san francisco de Campeche, ingreso al hospital general de especialidades “Dr. Javier Buenfil Osorio” en el área de servicio de cirugía para ser tratada de dos patologías agudas (incontinencia urinaria y diabetes mellitus tipo II), en el momento del interrogatorio (anamnesis) se llego a la conclusión de que esta paciente ha sido intervenida varias veces en esta área de servicio, y que al momento de su ingreso presenta con frecuencia complicaciones (hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca).

Para poder obtener una información general en la paciente se recurrió a la aplicación de algunas escalas al momento de su ingreso, al aplicar dichas escalas se encontró que la paciente presentaba una leve depresión y ansiedad por los constantes ingresos al área hospitalaria, de igual manera nos dimos cuenta que la paciente presentaba ciertas dificultades para vestirse, y por ende necesitaba de apoyo familiar y de salud para poder realizar sus actividades de instrumentales y básicas de la vida diaria. Para esta indagación acerca de la vida de nuestra paciente recurrimos a aplicar algunas escalas geriátricas, que a continuación las describimos:

- Índice de ABVD de Barthel con resultado 30 de lo que supone a la paciente a una dependencia moderada, ya que presenta ciertas dificultades para vestirse, trasladarse, incontinencia de esfínteres, y deambulación, cuando las patologías que tiene presentan complicaciones severas.

- Índice de AIVD de Lawton-Brody con resultado de 1 por lo que se pudo apreciar que la paciente supone una desvinculación o aislamiento social debido a los déficits funcionales y patológicos que le aquejan.

- Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage con resultado 9 por lo que la paciente supone una depresión de leve a moderada, influenciada por los constantes ingresos hospitalarios y los conflictos que ello supone.

- Mini Nutritional Assesment con resultado de 16 lo que supone un riesgo de desnutrición, el cual es evidente y es catalogado como caquexia debido a que se debe a una enfermedad subyacente.

- Escala de Ansiedad de Hamilton con resultado de 31 lo que nos llego a la conclusión de que la paciente sufre un trastorno de ansiedad presente, que es probablemente causado por el proceso de hospitalización frecuente y la lenta fase de recuperación que el paciente tiene.

NECESIDADES DEL PACIENTE:

1- Ropa mojada

2- Falta de higiene

3- Dificultad para vestirse

4- Dificultad para deambular

5- Incontinencia urinaria

6- Insuficiencia renal crónica.

7- Mareos

8- Aislamiento social

9- Depresión

10- Desnutrición

11- Pérdida de peso

12- Ansiedad

13- Insomnio

Necesidad presentada cada vez que ingresa el paciente:

• Hipertensión

DIAGNOSTICO GERONTOLOGICO:

1.- Ropa mojada y falta de higiene por orines relacionada con la incontinencia urinaria.

Plan de acción:

• Vigilancia e higiene del paciente.

• Hábitos higiénicos dietéticos.

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