Procedimientos Administrativos

PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO

(HOSPITAL)

1-ENTREGA DE TURNO

INTRODUCCION

Dentro de las funciones del equipo de enfermería, se describe la entrega de turno como una actividad en la cual se transfiere la responsabilidad de la atención y resguardo de insumos, medicamentos y equipamiento, desde un equipo de personas a otro, responsabilidad que puede ser transferida a uno o más líderes según corresponda de acuerdo a las distintas subunidades.

En la UER, la entrega de turno tiene como finalidad traspasar ésta responsabilidad desde un equipo de enfermería compuesto por dos profesionales y tres Técnicos Paramédicos por turno.

OBJETIVOS

• Asegurar la continuidad de la atención de enfermería en los aspectos administrativos y clínicos de la unidad.

• Garantizar que esta continuidad de la atención de enfermería se refleje en la satisfacción del usuario.

• Establecer los criterios relacionados con los aspectos más relevantes que deben ser comunicados por el equipo de enfermería con relación a la evolución de los pacientes, así como de las novedades administrativas y de las prácticas asistenciales ocurridas durante su turno.

• Establecer una dinámica de Entrega y Recepción de turno en la unidad.

RECOMENDACIONES GENERALES

• El proceso de entrega de turno se cumple en los horarios designados: 8.00 hrs. y 20.00 hrs. De acuerdo a la jornadas, sin extenderse más de treinta minutos.

• Los turnos son de relevo.

• La entrega de turno debe efectuarse con el equipo de Enfermería completo.

• El guía y responsable de la entrega de turno es el Enfermero Coordinador de Turno.

• La supervisión indirecta y entrega de información relacionada con cambios del modelo de atención o de organización será responsabilidad de la enfermera supervisora.

• La supervisión directa del equipo de Técnicos Paramédicos será responsabilidad de los Profesionales de Enfermería clínicos.

• Las unidades físicas, recepción de insumos y equipos médicos deben ser contabilizados en el momento con el registro escrito presente. Por los técnicos paramédicos responsables.

• La entrega de pacientes deberá realizarla el profesional de enfermería con “paciente presente.”

• En casos excepcionales como reanimación u otro, el coordinador de enfermería es responsable de resumir o ampliar el tiempo designado para la entrega de turno.

• La necesidad de reducir o ampliar el tiempo de entrega de turno no exime al personal de una entrega de turno COMPLETA.

• En ausencia de la enfermera supervisora es el profesional de Enfermería coordinador quien trasmite la información oficial.

• El coordinador de turno informará los acontecimientos relevantes con análisis estadístico de Dato de Atención de Urgencia (DAU), insumos y medicamentos.

• Cada encargado de sector entregara a su similar los insumos y equipos médicos correspondientes al sector en base a los registros establecidos.

• Los profesionales de enfermería deben recorrer Simultáneamente todos los sectores entregando cada uno de los implementos e informando los acontecimientos relevantes El orden lógico será el siguiente:

1º Sala Atención de Priorización

2º Sala de Espera Interna

3º Área de Triage Masivo.

4º Sala de Reanimación.

5º Área de Box Consulta.

6º Área de Sala Observación.

7º Sala de Procedimientos.

8º Box de Alta Médica.

9º Implementos y medicamentos restringidos. (Omnicell)

• En caso de presentarse congestión en alguno de los sectores al momento de la entrega de turno, los profesionales de enfermería se distribuirán las funciones administrativas y las funciones clínicas según corresponda al rol que cumplen.

• El personal saliente de turno puede retirarse solo con la autorización del profesional coordinador de enfermería entrante.

• Los acontecimientos y novedades del turno deben registrarse en el libro de novedades de enfermería en forma objetiva, sin emisión de juicios valóricos, ni mensajes personales. Se deberá registrar lo siguiente:

v Nº de turno

v Jornada

v Fecha

v Nombre de profesionales de enfermería.

v Nombre de técnicos paramédicos.

v Turno de médicos

v Nombre del personal de guardia.

v Nombre del personal de ambulancia

v Nombre del personal del ASPE

v Antecedentes de Nº pacientes atendidos, tipo de derivaciones

v Antecedentes generales del funcionamiento de equipos y capacidad instalada de la unidad.

v Antecedentes relevantes y/ o información de enfermería

v Nombre y firma del coordinador del turno.

RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS PROFESIONAL DE ENFERMERIA.

• Se registrarán las novedades administrativas y de la práctica asistencial del turno en el Libro de Novedades de Enfermería, el cuál tendrá el carácter de documento legal.

• El profesional de enfermería debe completar el registro para la evolución y control del paciente, denominada hoja de observación de enfermería.

• La enfermera debe identificar al paciente por su nombre y datos registrados en el documento de enfermería señalando brevemente su historia clínica, el motivo de consulta, estado de sus signos vitales y el tratamiento recibido así como su respuesta al mismo.

• Los profesionales de enfermería de ambos turnos deben evaluar las condiciones en que se recibe el paciente, tanto su condición física, los procedimientos realizados, evaluando que se cumplan las recomendaciones de Infecciones Intrahospitalarias (IIH).

• Los profesionales de enfermería deben revisar en conjunto las indicaciones médicas y de enfermería: registros completos, hora tarea asignada o delegada según sea el caso, nombre del responsable de las acciones de enfermería. Así mismo se revisaran los exámenes solicitados, sus resultados y aquellos que se encuentren pendientes.

• Los profesionales de enfermería

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