Proceso de atención de Enfermería: “Gastroenteritis”

Universidad Maimonides

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Enfermería

Carrera Licenciatura en Enfermería

1º Ciclo, 4°cuatrimestre

Cátedra:

Directora de la Carrera: Magíster María Teresa Ricci

Director Asociado: Rubén Gasco

Coordinadora de 1º Ciclo: Lic. Alicia Canestro

Profesora:

Ayudantes: Mendoza Marcela

Grupo:” Los Únicos”

Integrantes:

Tema: Proceso de atención de Enfermería: “Gastroenteritis”

COM: 3.63

Introducción:

El presente trabajo realizado en campo práctico contó con una herramienta muy fundamental como lo es el proceso de atención de enfermería (PAE),

El proceso de Atención de Enfermería es la aplicación de un método científico en la práctica de enfermería .El cual permite a los/as enfermeros/as prestar cuidados de forma lógica, racional y sistemática.

El objetivo principal de este es identificar y cubrir las necesidades básicas insatisfechas individuales y/o grupales del Sujeto de Atención, la familia y/o comunidad, ya sean reales o potenciales.

El modelo teórico práctico utilizado es el de Necesidades Humanas de Virginia Henderson quien identifico las 14 necesidades básicas que componen los cuidados enfermeros.

El rol de la enfermera consiste en suplir y/o ayudar a realizar acciones que la otra persona no pueda llevar a cabo en un determinado momento de su vida, fomentando el autocuidado.

PRESENTACION DEL SUJETO DE ATENCION

Entrevista:

Signos vitales:

Examen Físico

LABORATORIO

Indicaciones medicas post-cesárea:

Bibliografía sobre el Puerperio:

Es el período en el que se producen, transformaciones progresivas de orden anatómico y funcional, que hacen regresar paulatinamente, todas las modificaciones gravídicas, esto se logra mediante un proceso involutivo, que tiene como fin restituir estas modificaciones a su estado pregravido. Debemos destacar que solo la glándula mamaria experimenta un gran desarrollo.

Este período se extiende convencionalmente desde la finalización del período de post alumbramiento (T. de parto) hasta 45-60 días del pos parto.

Etapas del puerperio:

a) Puerperio Inmediato: comprende las primeras 24 Hs. y se ponen en juego los mecanismos hemostáticos uterinos.

b) Puerperio Mediato o Propiamente Dicho: abarca del 2do al 10mo día, actuando los mecanismos involutivos, y comienza la lactancia.

c) Puerperio Alejado: se extiende aproximadamente hasta los 45 días luego del parto, el retorno de la menstruación indica su finalización.

d) Puerperio Tardío: puede llegar hasta los 6 meses pos parto y se acompaña de una lactancia prolongada y activa.

Fisiología y Clínica:

Puerperio Inmediato: en este periodo el esfuerzo orgánico, está destinado a lograr la Hemostasia Uterina.

En el alumbramiento, se produce el desprendimiento y expulsión de la placenta y membranas ovulares, éste se produce a nivel del límite entre decidua compacta y esponjosa; y queda en el útero un lecho esponjoso con vasos sangrantes; la capa basal del endometrio tiene una irrigación propia que evita los procesos necrobióticos que experimentan las capas superiores.

Para una eficaz hemostasia se ponen en juego 2 mecanismos:

• La retractilidad: fenómeno permanente y pasivo que consiste en un acortamiento definitivo de la fibra muscular uterina.

• La contractilidad: fenómeno intermitente y activo, que consiste en el acortamiento temporario de la fibra muscular uterina.

Placenta y Desidua Basal (sus capas)

Ambos fenómenos en conjunto provocan la compresión y oclusión vascular que se denominan Ligaduras Vivientes de Pinard.

Clínicamente palpamos un útero de consistencia dura elástica, de limites bien definidos que se denomina "Globo de Seguridad de Pinard", periódicamente adquiere una consistencia dura leñosa que provoca dolor, denominados "Entuertos", el fondo uterino se ubica aproximadamente a nivel umbilical.

La hemostasia lograda no es total, se pierden pequeñas cantidades de sangre rojo rutilante, acompañada de restos de decidua esponjosa, lo que se elimina por genitales luego del parto se denomina "Loquios", en las primeras 24 Hs. estos son hemáticos, y se pierden aproximadamente 500 cc. de sangre.

Desidua basal luego del desprendimiento placentario

En este período aparecen episodios de chuchos, escalofríos y palidez cutánea generalizada, estos pueden durar minutos o prolongarse, existen tres mecanismos fisiológicos que tratan de explicar estos fenómenos.

1. Disminución del aporte sanguíneo a nivel periférico que provoca palidez y frío, que trata de compensarse con temblor.

2. Los vasos sangrantes de la decidua esponjosa, son puertas de entrada para gérmenes, que provocan una bacteriemia que se acompaña de temblores y escalofríos.

3. El pasaje al torrente sanguíneo de tejido trofoblástico, y sangre fetal provocan los temblores y escalofríos.

A nivel cardiovascular hay disminución del retorno venoso con disminución de la frecuencia y gasto cardíaco, esto se debe a la importante dilatación de la red venosa abdominal; otra explicación para la bradicardia es una descarga vagal por depleción brusca del abdomen; la presencia de taquicardia nos debe hacer pensar en una anomalía. La tensión arterial se maneja dentro de parámetros normales.

La temperatura corporal puede ser normal o existir una elevación brusca que llega hasta los 38º C, este ascenso obedece a los mismos mecanismos que los chuchos y escalofríos y suele darse generalmente en pacientes con partos distócicos.

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