Protocolo en paciente con diabetes tipo 1

Protocolo en paciente con diabetes tipo 1

Pre quirúrgico

Historia clínica: realizar historia clínica, preguntar si el paciente sufre de diabetes, que tipo de diabetes padece si usa insulina o hipoglucemiantes orales, si está controlado bajo el médico correspondiente, si no está bajo tratamiento médico remitir al médico para el control del paciente.

Los signos vitales: (presión arterial, temperatura, pulso y frecuencia respiratoria) tienen que poseer valores normales. Si el paciente tiene la presión alterada mayor pre hipertensión caso contrario no atender y remitir al médico.

Signos y síntomas alterados: no tienen que poseer signos y síntomas alterados. Las personas con diabetes presentan: fatiga, sobrepeso, presión alta, polidipsia, poliuria, polifagia y además el paciente es propenso a hemorragias.

Valores de la glucosa: Revisar con el glucómetro los valores: hasta 100 mg/del en ayunas y no mayor a 200 al azar.

Exámenes básicos: biometría hemática, química sanguínea, valores de coagulación TP y TTP, IRN (hasta 2). Siempre pedir pruebas de laboratorio.

Exámenes complementarios: Si hay dudas realizar prueba de hemoglobina glicosilada para saber si el paciente está controlado mayor 5.6% se considera diabético.

Aceptación del médico: Es necesario tener la aceptación del médico ya que el paciente

tiene que estar en buen estado para ser tratado.

Intraquirúrgico

Pre tratamiento: pedir que se inyecte insulina y que desayune normalmente para no tener un problema hipoglucémico.

Duración de las citas: citas cortas poco cruentas en la mañana

Posición del paciente: posición para exodoncia.

Anestésico: se recomienda el uso de lidocaína sin vasoconstrictor

Fármacos relacionados: los pacientes que sufren esta enfermedad por lo general se inyectan insulina. En estos pacientes está contraindicado el vasoconstrictor ya que consume la insulina.

Emergencias: el paciente con diabetes puede sufrir de hemorragias e infecciones, crisis hipoglucémicas e hiperglucemicas.

Post quirúrgico

Evaluación posquirúrgica: evaluar que el paciente se encuentre en buen estado, esperar el tiempo necesario para que se produzca el coágulo y no exista riesgo de sangrado. Medicación: Se recomienda usar analgésicos para el dolor y antibióticos para el control de las infecciones ya que estos pacientes son propensos a las mismas.

Control de la glucosa: después del tratamiento hay que pedir que el paciente se controle la glucosa, si presenta elevación hay que dirigirse inmediatamente al médico.

Cuidados generales: después de la exodoncia pedir al paciente que muerda la gasa por 30 minutos, alterna compresas frías y calientes cada 10 minutos, no escupir, no exponerse al sol, no realizar esfuerzo físico, evitar alimentos irritantes.

Cuidados especiales: tomar toda la medicación, regresar 48 horas para evaluar la herida y

8 días para retirar la sutura, tener cuidado con la herida ya que estos pacientes su cicatrización es menos eficaz, se recomienda enjugues bucales, el paciente puede sufrir de hemorragias e infecciones por su menor grado de cicatrización y cuidar la herida.

Protocolo en paciente con diabetes tipo 2

Pre quirúrgico

Historia clínica: realizar historia clínica, preguntar si el paciente sufre de diabetes, que tipo de diabetes sufre y si está controlado bajo el médico correspondiente, si no está bajo tratamiento médico remitir al médico para el control del paciente.

Los signos vitales: (presión arterial, temperatura, pulso y frecuencia respiratoria) tienen que poseer valores normales. Si el paciente tiene la presión alterada mayor pre hipertensión caso contrario no atender y remitir al médico.

Signos y síntomas alterados: no tienen que poseer signos y síntomas alterados. Las personas con diabetes presentan: fatiga, sobrepeso, presión alta, polidipsia, poliuria, polifagia y además el paciente es propenso a hemorragias.

Valores de la glucosa: revisar con el glucómetro los valores: hasta 100 mg/del en ayunas y no mayor a 200 al azar.

Realizar pruebas de laboratorio: biometría hemática, química sanguínea, valores de coagulación TP y TTP, IRN (hasta 2). Siempre pedir pruebas de laboratorio.

Exámenes complementarios : si hay dudas realizar prueba de hemoglobina glicosilada para saber si el paciente está controlado mayor 5.6% se considera diabético

Aceptación del médico: Es necesario tener la aceptación del médico ya que el paciente

tiene que estar en buen estado para ser tratado.

Intra quirúrgico

Pre tratamiento: en estos pacientes se pide que tomen sus hipoglucemiantes y que desayunen antes de las citas.

Duración de las citas: citas cortas poco cruentas en la mañana dos horas después de comer.

Posición del paciente: posición para exodoncia.

Anestésico: se recomienda el uso de lidocaína sin vasoconstrictor

Fármacos relacionados: los pacientes que sufren esta enfermedad por lo general toman hipoglucemiantes orales como: sulfonilureas (metformida) y biguanidas.

Complicaciones: el paciente con diabetes puede sufrir de hemorragias e infecciones.

Post quirúrgico

Evaluación posquirúrgica: evaluar que el paciente se encuentre en buen estado, evaluar la presión arterial y la glucosa.

Signos vitales: tomar los signos vitales después la intervención y días después de la intervención.

Medicación: se recomienda interconsulta. Se recomienda usar analgésicos para el dolor y antibióticos para el control de las infecciones ya que estos pacientes son propensos a las mismas.

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