RN Prematuro

INTRODUCCIÓN

1La adaptación del recién nacido a la vida extrauterina es un proceso fisiológico complejo que ocurre después del parto. El recién nacido cambia de su ambiente intrauterino a la vida extrauterina por lo general sin dificultad. Para la mayoría de los recién nacidos esta transición es apacible, de corta duración y sin complicaciones. En tan sólo unos pocos se prolonga o se complica. Dentro del útero, muchas de las funciones orgánicas del feto, como respiración, provisión de nutrientes, metabolismo, excreción y defensa contra la infección, son realizadas en gran medida por la placenta y la madre. La transición obliga a una serie de cambios en el funcionamiento de órganos y sistemas.

Pero al hablar de un recién nacido pretérmino (RNPT) o prematuro (menor de las 37 SEG), el periodo de transición representa las horas que requieren de mayor atención, ya que como consecuencia del menor tiempo de desarrollo intrauterino, el recién nacido prematuro presenta una serie de desventajas fisiológicas que lo hacen más vulnerable que el recién nacido a término. Razón por la cual, el profesional de enfermería debe de contar con una preparación eficiente y competente que le permita brindar cuidados de calidad al paciente.

El recién nacido pretermino o prematuro es aquel neonato que nace antes de las 37 semanas de gestación presenta una alta morbilidad y mortalidad debido a la inmadurez de sus diferentes órganos y sistemas, los cuales no están preparados para responder a las exigencias de la vida extrauterina . La calidad de atención al nacimiento y durante el primer mes de vida influyen en la morbilidad y mortalidad de los recién nacidos prematuros. Entre los factores de riesgo que favorecen que el recién nacido prematuro se enferme destacan: edad gestacional (entre menor sea la edad gestacional, el pronóstico se ensombrece), peso bajo para la edad gestacional, baja calificación de Apgar y enfermedades asociadas. Por ello el nacimiento de un recién nacido prematuro es un gran reto para los profesionales y el sistema de salud. La cualificación de las enfermeras que trabajan en la unidad de cuidados intensivos neonatales, es decir, el conjunto de competencias, destrezas, preparación específica o habilidades profesionales que pueden utilizarse como referente para el desempeño de una actividad, es esencial para mejorar la supervivencia, disminuir la mortalidad, la morbilidad y las secuelas de estos niños.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Instruir a los estudiantes del Séptimo Semestre de Enfermería sobre las características fisiológicas que presenta un Recien Nacido.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Detectar factores de riesgo en embarazo que propicien la prematurez.

MARCO TEORICO.

Definición

Un embarazo humano completo dura 40 semanas. Se considera nacimiento prematuro o pretérmino todo parto que se produce antes de completarse la semana 37 de gestación, independientemente del peso al nacer (Organización Mundial de la Salud). Aunque todos los nacimientos que se producen antes de completar 37 semanas de gestación son nacimientos prematuros, la mayor parte de las muertes y los daños neonatales corresponden a los partos que se producen antes de la semana 34 de gestación . Por lo tanto, con frecuencia es conveniente considerar que los nacimientos prematuros pueden clasificarse a su vez en diversas categorías de prematuridad:

1. prematuro muy extremo,

2. prematuro extremo,

3. prematuro moderado

4. prematuro tardío.

PREMATURO: nacimiento que se produce entre las 23 y las 37 semanas de gestación

PREMATURO TARDÍO: nacimiento que se produce entre las semanas 34 y 36 de gestación

PREMATURO MODERADO: nacimiento que se produce entre las semanas 32 y 34 de gestación

PREMATURO EXTREMO: nacimiento que se produce antes de las 32 semanas de gestación

PREMATURO MUY EXTREMO: nacimiento que se produce antes de las 28 semanas de gestación

Los nacimientos prematuros pueden ser espontáneos o yatrogénicos (inducidos por la intervención médica). Aproximadamente el 20% de todos los nacimientos prematuros son yatrogénicos. En estos casos, es el facultativo el que decide que el bebé debe nacer pretérmino debido a complicaciones maternas o fetales graves, como preeclampsia (PE) grave o retraso del crecimiento intrauterino (RCI). Entonces, el parto se induce médicamente o se practica una cesárea.

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Nacimiento prematuro espontáneo

Según la clasificación tradicional, los nacimientos prematuros espontáneos se asocian a un parto pretérmino (PPT) o bien a la rotura prematura de las membranas fetales (RPM).

Un parto pretérmino se define como todo parto (con contracciones regulares y maduración cervical) que se inicia antes de 37 semanas completas de gestación, independientemente de la integridad de las membranas fetales. RPM se define como la rotura de las membranas fetales antes de las 37 semanas de gestación, y con frecuencia desemboca en un nacimiento prematuro. El nacimiento prematuro espontáneo constituye un problema común y grave de salud pública.

RN PREMATURO

Recién nacido con edad gestacional menor de 37 semanas.

 RECIEN NACIDO PREMATUROM LEVE

Recién nacido con la edad gestacional de 35-36 semanas 6 días.

 RECIEN NACIDO PREMATURO MODERADO

Recién nacido con la edad gestacional de 32-34 semanas 6 días.

 RECIEN NACIDO PREMATURO GRAVE

Recién nacido con la edad gestacional menor a 32 semanas.

ETIOLOGIA

CAUSAS EXTRINSECAS.

 Falta de control prenatal adecuado.

 Analfabetismo, pobreza, desnutrición materna.

 Anemia de la madre.

 Anormalidades uterinas congénitas.

 Antecedente de muerte fetal.

 Tabaquismo, drogadicción.

 Edad materna menor de 15 y mayor de 35 años.

 Embarazo múltiple.

 Trastornos hipertensivos gestacionales.

 Gestaciones previas pretermito.

 Hemorragia del tercer trimestre.

 Infecciones del tracto urinario.

CAUSAS INTRINSECAS.

 Defectos cromosómicos.

 Isoinmunizacion.

 Infecciones maternas.

 Malformaciones congénitas.

CARACTERÍSTICAS COMUNES DE LOS BEBES PREMATUROS

Características del recién nacido Prematuro

Entre las principales características propias y necesidades propias del recién nacido prematuro destacan:

CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS:

Los recién nacidos prematuros tiene unas características físicas especificas:

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