Ulceras Por Presion
Enviado por angelomva • 11 de Noviembre de 2012 • 1.062 Palabras (5 Páginas) • 752 Visitas
Heridas y úlceras
¿Cuál es la diferencia entre una herida y una úlcera?
Tiempo de evolución
Calidad de la evolución
Complicaciones
Herida
Herida es una lesión, intencional o accidental, que puede o no producir pérdida de la continuidad de la piel y/o mucosa, lo que activa mecanismos fisiológicos destinados a recuperar su continuidad y, por ende, su función.
Ulcera
Es la pérdida de la continuidad de la piel que inicia un proceso de reparación que cura lentamente.
Tipos de úlcera: Úlcera tipo I
Alteración observable en la piel integra, sin pérdida de continuidad, relacionada con la presión, que se manifiesta por un eritema cutáneo que no palidece al presionar; en pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados.
En comparación con un área (adyacente u opuesta) del cuerpo no sometida a presión, puede incluir cambios en uno o más de los siguientes aspectos:
Temperatura de la piel (caliente o fría)
Consistencia del tejido (edema, induración)
Y/o sensaciones (dolor, escozor).
Coloración (eritema).
Úlcera tipo I
Tipos de úlcera: Úlcera tipo II
Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambos. Herida superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial. Se presenta como un orificio tapizado con tejido de granulación o fibrina.
Úlcera tipo II
Tipos de úlcera: Úlcera tipo III
Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo hasta la fascia subyacente. Provocando, en ocasiones, abundante secreción serosa y/o pus, en caso de infección.
Úlcera tipo III
Tipos de úlcera: Úlcera tipo IV
Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis de tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.) En este estadio como en el III, pueden presentarse lesiones con cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos. En ocasiones, abundante secreción serosa y/ o pus, en caso de infección
Úlcera tipo IV
Valoración de una úlcera
Factores de riesgo
Valoración de una úlcera
ENTRE LOS ANTECEDENTES GENERALES DEL PACIENTE, SE DEBEN CONSIDERAR:
Identificación del paciente.
Nombre completo
Sexo
Edad
Estado nutricional
Antecedentes mórbidos
Diagnóstico
Alergias
Causa de la herida.
Valoración de una úlcera
DESDE EL PUNTO DE VISTA LOCAL-VALORACIÓN DE LA HERIDA
Ubicación anatómica de la herida
Aspecto de la herida: color ( eritematoso, granulatorio, esfacelado, necrótico), diámetro, compromiso del tejido
Presencia de tejido granulatorio, esfacelado y/o necrótico
Presencia de exudado: cantidad y calidad.
Características de la piel circundante.
Presencia de edema.
Dolor.
Vías de evacuación cercana a la herida
Parámetros a considerar
Parámetros a considerar
Parámetros a considerar
Ulceras por presión
Cualquier área de daño en la piel y tejido subyacente causado por la presión prolongada sobre un plano duro, no necesariamente intensa, e independiente de la posición
El 95% de las UP son evitables y por ello es prioritaria la prevención
Factores de riesgo para desarrollar una UPP
Presión mantenida
Fricción
Humedad excesiva
Factores propios del paciente
Mecanismo de producción de las UPP
Las UP precisan la existencia de trastornos de la microcirculación en zonas de apoyo del cuerpo situadas sobre una superficie dura. Por ese motivo las áreas con prominencias óseas son las zonas más frecuentes de aparición de UP.
La
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