Trastorno Del Lenguaje

TEMA 4. TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE (TEL)

ÍNDICE DE CONTENIDOS

1. Introducción.

2. Concepto de TEL.

3. Desarrollo psicológico del niño con TEL

4. Subtipos de TEL

5. Evaluación logopédica del TEL.

6. Intervención logopédica en TEL.

7. Bibliografía específica.

8. Enlaces.

Lectura complementaria: instrumentos habituales para la evaluación (PDF)

IMPORTANTE: este tema incluye dos casos prácticos para practicar la evaluación y

planificación del tratamiento logopédico. Puedes encontrarlos en la sección de Casos prácticos

del menú principal.

1. INTRODUCCIÓN

Los estudios realizados sobre atención logopédica demuestran que una buena parte de los

niños que lleguen a las consultas de los logopedas o que requieren de una intervención escolar

personalizada, tienen lo que en términos vagos podríamos denominar un "retraso en el

lenguaje", sin que existan otras patologías que en principio pudieran dar razón de este desfase

evolutivo. Es decir, que son niños que no presentan ninguna patología evidente más allá de un

nivel reducido en el desarrollo y la adquisición del lenguaje.

En este tema veremos el denominado trastorno específico del lenguaje o TEL , que es el

término propuesto internacionalmente para abarcar (o más bien para tratar de abarcar) dichas

alteraciones logopédicas. El del TEL es un campo de plena actualidad en el ámbito logopédico

internacional, en el que se realizan numerosísimas publicaciones, y que recibe una gran

atención en conferencias, seminarios y simposios. Sin embargo, es muy importante que

entiendas que también es un campo polémico, existiendo posturas contradictorias respecto

sobre el propio concepto de TEL, cómo identificarlo, qué tipos de TEL pueden existir, en qué

momento es posible detectarlo, cómo tratarlo...

Aquí trataremos de exponer, en primer lugar, los aspectos conceptuales del trastorno

específico del lenguaje: cuál es el concepto más aceptado de TEL, qué otros términos pueden

confundirse, qué tipos de TEL se suelen distinguir, etcétera. En segundo lugar, veremos qué

repercusiones suele tener el TEL en el desarrollo evolutivo de los niños, cuáles son los

problemas a nivel logopédico que con mayor frecuencia se presentan. Tercero, analizaremos el

proceso de evaluación en el TEL, haciendo hincapié en las áreas que se suelen medir, la

importancia de un buen diagnóstico diferencial, y los instrumentos más habituales en nuestro

país. Y cuarto, terminaremos exponiendo cuáles son los aspectos que con mayor frecuencia

son objeto de intervención logopédico en este tipo de casos.

2. CONCEPTO DE TEL

2.1. DEL RETRASO EN EL LENGUAJE AL TEL

En el estudio de las alteraciones en el lenguaje se han empleado numerosos términos para

referirse a los problemas que hoy en día se pueden categorizar como trastorno específico del

lenguaje.

Así, un primer término que tuvo cierto éxito es el de "afasia evolutiva", entendida como

trastornos receptivos o productivo-receptivos producidos en niños y que mostraban

similitudes con la desorganización del lenguaje que es típica en las afasias de los adultos.

No obstante, el concepto de afasia siempre se ha relacionado con problemas lingüísticos

derivados de daños y patologías neurológicas, por lo que para muchos autores no era

adecuado para describir los problemas de muchos niños que mostraban un desarrollo

lingüístico alterado pero sin que existiera dichos problemas neurológicos, y además era un

término originado en un ámbito médico que era difícil de trasplantar a la Logopedia.

Por tanto, posteriormente y dentro de un ámbito más logopédico, se acuñó el concepto de

"retraso en el lenguaje" y se habló de dos tipos principales:

Retraso primario en el lenguaje: caracterizado principalmente por un desfase de la

adquisición de las habilidades lingüísticas de acuerdo a la edad cronológica, sin que

existan causas biológicas ni psicológicas que lo expliquen.

Retraso secundario en el lenguaje: debido a otras patologías de tipo neurológico,

motórico, psicológico, etcétera.

Lógicamente, los casos de TEL entrarían dentro de los retrasos primarios en el lenguaje,

reservándose la otra categoría para los problemas logopédicos asociados al retraso mental, el

autismo, etcétera.

Sin embargo, para muchos autores e investigadores esta categoría de "retraso primario"

seguía siendo muy amplia y con poca utilidad para el trabajo clínico, por lo que nuevamente se

subdividió en dos nuevos conceptos:

Retraso simple del lenguaje: se aplicaría a niños pequeños (hasta unos 6 años) en

los que existe un desfase en el aprendizaje del lenguaje si lo comparamos con el

ritmo evolutivo habitual de las adquisiciones.

Disfasia infantil: se entendería como un déficit del lenguaje oral que se manifiesta

principalmente a partir de los 6 años, bajo la forma de una desorganización del

lenguaje en evolución.

Los conceptos de "retraso simple" y de "disfasia infantil" encontraron un notable eco dentro

de la comunidad científica y logopédica, siendo utilizados extensamente; incluso en la

actualidad, algunos trabajos emplean el concepto de disfasia o de retraso simple del lenguaje.

Pero pese a ello, muchas voces continuaron criticando esta terminología, apoyándose en

razones como las siguientes:

En la práctica eran muy difíciles de distinguir, ya que básicamente los problemas

típicos del retraso simple también podían encontrarse en la disfasia y viceversa.

El criterio de los 6 años es muy problemático, ya que los niños no tienen un ritmo

evolutivo que pueda dividirse categóricamente en función de la edad cronológica.

Debido a los problemas anteriores, la utilización en el campo aplicado era muy

difícil. Si bien a nivel teórico eran muy comunes, la utilidad clínica de los dos

términos era muy escasa.

Había muchos casos que no quedaban bien cubiertos, especialmente en la disfasia.

No eran términos específicos: el término de retraso en el lenguaje es muy vago y de

uso común, y el de disfasia tenía connotaciones en el ámbito médico.

Por todo ello, se procuró una solución consistente en "empezar

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