Historia Clinica

INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS GENERALES

Nombre :

Sexo : Masculino.

Edad : 11 años.

Fecha de Nacimiento : 16 de mayo de 2002.

Lugar de Nacimiento : Lima.

Grado de instrucción : 6to grado.

Fecha de evaluación : 5 de Junio de 2013.

Examinador :

Técnicas utilizadas : - Observación psicológica.

II.MOTIVO DE LA CONSULTA

Conocer las habilidades y funcionamiento familiar de evaluado.

III. OBSERVACIONES GENERALES

Descripción del ambiente:

La evaluación se realizó en un salón de clase de la I.E Sagrado Corazón de Jesús. El espacio es de aproximadamente de 4x4 Mt.2. Sobre las paredes había decoración de corrospum referente a distintas materias. Asimismo, había un estante con libros. El ambiente se encontró: sin ningún distractor, con ventilación iluminación adecuada para realizar la entrevista

Descripción física del examinado:

Jeremi es un niño de estatura promedio a su edad y contextura delgada; tiene tez trigueña, cabello corto y lacio, color marrón oscuro. Sus extremidades son proporcionadas a su tronco. Se encontraba con correcto aliño e higiene. Durante la evaluación estaba vestido en adecuado aliño. Su lenguaje se presenta con un tono moderado y palabras claras, es fluido.

Descripción del comportamiento:

El examinado se sentó cómodamente, frente a la examinadora. Durante la entrevista se mostró con interés a contestar las preguntas. Aunque mostraba un leve juego con sus dedos, frente a preguntas del ámbito familiar. En cuanto se le consultó sobre las actividades que realizaba y a su desempeño, se mostró muy entusiasmado a compartir información. Mostraba constantemente una sonrisa.

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