Hipoglicemia. Elaborar el proceso de atención de enfermería en un neonato con hipoglicemia

ENFERMERIA PEDIATRICA Y NEONATALOGICA II

TEMA: HIPOGLICEMIA         

OBJETIVOS

Elaborar el proceso de atención de enfermería en un neonato con hipoglicemia

DESARROLLO

1.-Que es hipoglicemia?

La hipoglicemia se define como un nivel plasmático de glucosa menor de  45 mg/dl en un neonato a término o prematuro. La glucemia depende del equilibrio entre las necesidades del organismo y de la capacidad de liberar glucosa a partir de las reservas de glucógeno.

2.- Cuáles son los datos clínicos de la hipoglicemia neonatal?

Cianosis

Problemas respiratorios

Hipo flujo pulmonar

 Disminución del tono muscular (hipotonía)

Quejido

Irritabilidad

Letargo

Llanto débil

Nauseas, vómitos

Palidez

Apnea

Alimentación deficiente

Inestabilidad vaso motor

Succión débil

Taquipnea

Problemas para mantener temperatura corporal  -  hipotermia

Sudoración

Temblores

Convulsiones

Shock por insuficiencia cardiaca funcional.

3.- Cómo se realiza el diagnóstico dela hipoglicemia neonatal?

El diagnóstico de hipoglicemia debe ser precoz, antes de la aparición de la clínica, y se basa en el control rutinario de la glucemia mediante tiras reactivas en todo neonato con riesgo de hipoglucemia.

4.- Cómo se clasifica la hipoglicemia?

Por tiempo de duración

Hipoglucemia Transitoria: se presenta entre el período fetal y neonatal, por falta de movilización y/o aumento del consumo de glucosa.

Hipoglucemia Persistente o Recurrente: Dura más de 7 días.

Por evolución clínica

Hipoglucemia Asintomática: en el 50% de los casos.

Hipoglucemia Sintomática: acompañada de un o más síntomas: síntomas tremores, letargia, apnea, cianosis, convulsiones, taquipnea, llanto anormal, hipotonía, apatía, hipotermia o hipertermia, succión débil, rechazo a la alimentación, hiporeflexia, palidez, palpitaciones, diaforesis.

5.- Cómo se monitoriza la hipoglicemia?

1. La monitorización del RN con hipoglucemia (asintomática y sintomática) o con factores de riesgo para presentarla, debe realizarse en la cama del paciente mediante la determinación de los niveles de glucosa periférica con tiras reactivas

2. En cada ocasión en que se detecte un valor inferior a 45 mg/dl de glucosa periférica con tira reactiva, deberá tomarse una muestra sanguínea por punción venosa para verificar en el laboratorio el nivel real de glucosa (glucosa central). Sin embargo, el tratamiento debe iniciar inmediatamente con base al resultado de la glucosa periférica.

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