La Tromembolia pulmonar

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA


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ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO

            DOCENTES:
                       LIC.  JAIME BERNAL

  ALUMNA:
                                          KAROL M. RODRIGUEZ TICONA



AREQUIPA – PERÚ
2014

TROMBOEMBOLIA PULMONAR

La obstrucción del flujo sanguíneo en la arteria pulmonar tiene un componente anatómico fijo y otro funcional determinada por la liberación de sustancias vasoactivas. Cuando es de entidad suficiente se producen importantes consecuencias a nivel cardíaco y respiratorio. En último extremo, la gravedad además de depender directamente del tamaño de la embolia, también está determinada por la situación cardiopulmonar previa.

El tromboembolismo pulmonar (TEP) es el resultado de la obstrucción de la circulación arterial pulmonar por un émbolo procedente, en la mayoría de los casos (95%), del sistema venoso profundo de las extremidades inferiores.

TEP-TVP(Tromboembolia Pulonar, Trombosis Venosa Profunda) dos manifestaciones clínico patológicas de la misma enfermedad:

• Enfermedad tromboembolica venosa (ETV)

1. CLASIFICACIÓN:
   

1. „TEP no masivo:

• No hay cardiaca derecha, el gasto se mantiene.
• No hay hipotensión, la presión venosa se mantiene y los ruidos    cardiacos son normales.
  

1. TEP submasivo:

• Inestabilidad hemodinámica.
• Puede presentar signos o síntomas de disfunción ventrículo derecho.
  

1. TEP masivo:

• Obstrucción de la circulación pulmonar > 50% sobrecarga para el ventrículo derecho.
• Presión arterial sistólica <90 mmHg.
• Dilatación ventricular derecha.
• El gasto disminuye dando hipotensión.
• Se puede producir un sincope( desmayo) y hasta un paro cardio respiratorio.
  

1. CUADRO CLINICO:
   

1. Los síntomas mas frecuentes de la TEP son:

• Disnea 73%
• Dolor pleurítico 66%
• Tos 37%
• Expectoración hemoptoica(esputo con sangre) 13%
  

1. Los signos mas frecuentes son:

• Taquipnea 70%
• Crepitaciones(sonidos anormales) 51%
• Taquicardia 30%
• Shock 8%
  
  
  
  

1. ESCALA DE WELLS
   

Probabilidad Clinica: alta _>7, intermedia 2- 6, baja 0 -1

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