Modelo de Manual de Organización y Funciones
Enviado por miguel111993 • 21 de Octubre de 2015 • Apuntes • 26.422 Palabras (106 Páginas) • 743 Visitas
Manual de Organización y Funciones Pacifico Entidad Prestadora de Salud Elaborado por: Gerencia de Gestión y Desarrollo Humano Fecha: Octubre 2013 Aprobado por: Directorio Fecha: Octubre 2013 | [pic 1] |
Índice
GERENTE GENERAL EPS (GGS-01)
GERENTE DIVISIÓN DE NEGOCIOS DE SALUD (GDS-01)
GERENTE DE GESTIÓN DE SALUD (GGS-02)
JEFE DE MARKETING (GGS-03)
GERENTE DE SERVICIOS DE SALUD (GSS-01)
JEFE MODULOS EXTERNOS (GSS-02)
SUPERVISORAS DE PLATAFORMAS EN CLINICAS (GSS-03)
EJECUTIVO DE ATENCIÓN AL CLIENTE EN CLINICAS (GSS-04)
ANALISTA DE INFORMACIÓN (GSS-05)
SUPERVISOR DE MANEJO DE CASOS COMPLEJOS (GSS-06)
EJECUTIVO DE SERVICIO UNIDAD DE CONSEJERIA ONCOLOGICA (GSS-07)
EJECUTIVO DE SERVICIO MANEJO DE CASOS COMPLEJOS (GSS-08)
EJECUTIVO DE SERVICIO - EPS INDEPENDIENTE Y MANEJO DE CASOS ESPECIALES (GSS-09)
EJECUTIVO DE SERVICIO ATENCIONES EN EL EXTRANJERO (GSS-10)
GERENTE DE SUSCRIPCIÓN Y PRODUCTOS DE SALUD (GNS-01)
GERENTE DE SUSCRIPCIÓN Y PRODUCTOS MODULARES (GNS-02)
GERENTE DE SUSCRIPCIÓN Y PRODUCTOS GRUPALES (GNS-03)
SUB-GERENTE DE SUSCRIPCIÓN - MODULARES (GNS-04)
SUB-GERENTE DE PRODUCTOS – MODULARES (GNS-05)
MEDICO SUSCRIPTOR (GNS-06)
SUPERVISOR DE SUSCRIPCIÓN (GNS-07)
SUSCRIPTOR (GNS-08)
CONSULTOR DE PRODUCTO (GNS-09)
ANALISTA DE PRODUCTO (GNS-10)
SUBGERENTE DE PRODUCTOS - GRUPALES (GNS-11)
SUBGERENTE DE SUSCRIPCIÓN - GRUPALES (GNS-12)
JEFE DE SUSCRIPCIÓN (GNS-13)
JEFE DE PRODUCTO (GNS-14)
GERENTE DE PLANEAMIENTO Y CONTROL (GPC-01)
JEFE DE PLANEAMIENTO COMERCIAL (GPC-02)
JEFE DE ANÁLISIS Y CONTROL FINANCIERO (GPC-03)
ANALISTA DE INFORMACIÓN SALUD (GPC-04)
ANALISTA DE PLANEAMIENTO COMERCIAL (GPC-05)
ANALISTA DE CONTROL DE GESTIÓN (GPC-06)
GERENTE COMERCIAL EPS (GCEPS-01)
GERENTE DE CUENTAS CORPORATIVAS EPS (GCEPS-02)
SUBGERENTE COMERCIAL GRUPO A, SUBGERENTE COMERCIAL GRUPO B, SUBGERENTE COMERCIAL GRUPO C, SUBGERENTE COMERCIAL GRUPO D, SUBGERENTE COMERCIAL GRUPO E (GCEPS-03)
SUBGERENTE ADJUNTO COMERCIAL (GCEPS-04)
ADMINISTRADOR DE CUENTAS (GCEPS-05)
EJECUTIVO DE CUENTAS (GCEPS-06)
FUNCIONARIO DE NEGOCIO EPS (GCEPS-07)
ASISTENTE COMERCIAL (GCEPS-08)
GERENTE DE BENEFICIOS Y OPERACIONES (GBO-01)
GERENTE DE PRESTADORES DE SALUD (GBO-02)
GERENTE DE OPERACIONES DE SALUD (GBO-03)
GERENTE DE SINIESTROS (GBO-04)
JEFE DE CONVENIOS (GBO-05)
COORDINADOR DE CONVENIOS (GBO-06)
EJECUTIVO DE CONVENIOS (GBO-07)
ASISTENTE DE PRESTADORES DE SALUD (GBO-08)
JEFE DE LIQUIDACIONES Y AUDITORIA RETROSPECTIVA (GBO-09)
AUDITOR RETROSPECTIVO (GBO-10)
SUPERVISOR DE LIQUIDACIONES (GBO-11)
JEFE DE CARTAS DE GARANTIA (GBO-12)
COORDINADOR DE CARTAS DE GARANTIA (GBO-13)
ASISTENTE ADMINISTRATIVO DE SALUD (GBO-14)
AUDITOR MÉDICO (GBO-15)
AUXILIAR ADMINISTRATIVO (GBO-16)
JEFE DE AUDITORIA DE CONCURRENCIA (GBO-17)
SUPERVISOR DE CONCURRENCIA (GBO-18)
JEFE DE GESTION ASISTENCIAL (GBO-19)
GERENTE GENERAL EPS (GGS-01)
DEPENDE DE : Gerente General Pacífico Seguros
SUPERVISA A : Gerente División de Negocios de Salud
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES:
- Responsable del Negocio de Salud y de la prestación de Salud con el fin de asegurar el crecimiento (facturación y participación de mercado) y rentabilidad del negocio a través de: posicionamiento del negocio, manejo de la suscripción, desarrollo de productos, procesamiento y manejo de siniestros, contratación de redes, servicio, renovación y venta nueva, así como responsable del proceso de integración vertical y gestión de empresas de prestación adquiridas por Pacífico Salud.
- Dirigir e implementar, para el área de Negocios de Salud, políticas y procesos con el fin de asegurar el cumplimiento del presupuesto, participación de mercado y crecimiento del negocio dentro de los parámetros del planeamiento estratégico de Pacífico.
- Dirigir y monitorear los procesos relacionados a los siniestros de salud con el fin de asegurar el cumplimiento de las liquidaciones, los convenios con clínicas y el otorgamiento de cartas garantía.
- Definir e implementar las políticas y procesos de suscripción de productos de la línea de negocio de Salud a través de la identificación las necesidades, el diseño y desarrollo de productos, la tarificación, el posicionamiento, la administración y establecimiento de estándares de calidad, con el fin de garantizar el crecimiento de la línea de negocio en términos de ventas, utilidades, participación de mercado y crecimiento definido.
- Dirigir e implementar, para el área de Negocios de Salud políticas y procesos de servicios al cliente, con el fin de garantizar la satisfacción del cliente y la administración de la operación en términos de afiliación, mantenimiento y renovación de los clientes, dentro del marco regulatorio vigente.
- Definir e implementar sinergias entre el negocio de Seguros de Salud y las empresas de prestación de Salud adquiridas (integración vertical)
- Definir, implementar y dirigir las estrategias y planes en cada una de las empresas de prestación de Salud adquiridas, además de gestionar los recursos en especial el humano.
GERENTE DIVISIÓN DE NEGOCIOS DE SALUD (GDS-01)
DEPENDE DE : Gerente General EPS
SUPERVISA A : Gerente de Gestión de Salud
Gerente de Planeamiento y Control
Gerente de Suscripción y Productos de Salud
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