PREOPERATORIO

Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico, destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias.

El periodo preoperatorio abarca el espacio de tiempo comprendido desde que el paciente es informado de que su problema de salud ha de ser tratado quirúrgicamente, acepta este tratamiento y se fija una fecha para la intervención quirúrgica hasta que el enfermo es trasladado al área quirúrgica.

Preoperatorio como su nombre lo dice es antes de una operación, siempre antes de operarte deben de realizarte una serie de estudios para evaluarte y ver que medidas de prevención se deben de tomar antes de la intervención, normalmente te sacan sangre para ver como andas en cuestión de colesterol, ácido úrico, te toman una placa de tórax, checan tu presión, etc.

Recoger datos con el fin de identificar los factores de riesgo y planificar cuidados para mantener la seguridad del paciente a lo largo de toda la experiencia quirúrgica. Los objetivos de esta valoración son:

-Determinar el estado psicológico y emocional para reforzar las estrategias de superación y conseguir las condiciones óptimas para afrontar la intervención y prevenir las posibles complicaciones postoperatorias.

-Determinar los factores fisiológicos relacionados y no relacionados con el procedimiento quirúrgico que pueden aumentar el riesgo operatorio.

-Identificar las medicaciones prescritas, los fármacos sin receta médica y los productos naturistas que el paciente toma y que pueden alterar el resultado de la cirugía o la anestesia.

-Establecer los datos basales para comparar durante el periodo preoperatorio y postoperatorio.

-Identificar los factores culturales o étnicos, que pueden afectar a la experiencia quirúrgica.

• Valoró al paciente en forma integral (física y psíquicamente)

• Controló signos vitales en los momentos establecidos

• Realizó los exámenes diagnósticos solicitados

• Preparó zona operatoria según normas y /o indicación

• Cumplió indicaciones sobre instalación de vías (SNG, Sonda Foley, vía venosa, etcétera)

• Administró medicamentos indicados

• Verificó que la ficha estaba completa y en orden

• Registró en formulario de enfermería todos los procedimientos realizados

• Educó al paciente y familia sobre su patología, tipo de intervención, y condiciones del postoperatorio inmediato.

• Con frecuencia se presentan disritmias cardiacas luego de cirugía de corazón.

• Las contracciones ventriculares prematuras se presen¬tan con mayor frecuencia luego de remplazo de válvula aórtica y de cirugía para derivación coronaria. Pueden tratarse con marcapaso, lidocaína (Xylocaine) y potasio.

• También se presentan arritmias auriculares luego de cirugía valvular.

• Las disritmias pueden presentarse también en casos de isquemia, hipoxia, alteraciones de potasio sérico, edema, hemorragia, alteraciones del equilibrio acidobásico de electrólitos, intoxicación con digital e insuficiencia del miocardio.

• El taponamiento cardiaco se debe a hemorragia en el saco pericárdico o a acumulación de líquido en esa estructura, que comprime el corazón e impide el llenado adecuado de los ventrículos.

• MI.

• Insufidencia cardiaca (síndrome de bajo gasto).

• Hemorragia persistente por la incisión cardiaca, fragilidad tisular, traumatismo de los tejidos y defectos

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