SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO SDR

INSTRUCCIÓN CLÍNICA

TEMA: Síndrome de Distres Respiratorio en Neonatos

FECHA: 20 de Marzo del 2015.

HORA: 9:30 a.m.

LUGAR: Hospital General de Chone

GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Estudiantes del séptimo semestre de enfermería, a la supervisora de las prácticas y al personal de enfermería

TÉCNICA: Exposición.

AYUDA AUDIOVISUAL: Diapositivas

PRESENTACIÓN: Buenos días Lcda. Compañeras/os soy estudiante del séptimo semestre de enfermería de la Universidad Estatal del Sur de Manabí.

MOTIVACIÓN: Me decidí a realizar esta Instrucción Clínica con la finalidad de relacionarnos más con las usuarias del área de neonatología; para conocer su problemática y ayudarlos.

OBJETIVO:

 REFORZAR conocimientos acerca de esta patología y brindar cuidados cuando el caso lo amerite.

EXPLORACIÓN DE CONOCIMIENTOS:

¿Qué es el Síndrome de Distres Respiratorio?

¿Cuál es la etiología del Síndrome de Distres Respiratorio?

¿Cuáles son los cuidados que reciben los pacientes con Síndrome de Distres Respiratorio?

Síndrome de Distres Respiratorio

Definición

También es denominado síndrome de dificultad respiratoria en bebés (IRDS) o síndrome de dificultad respiratoria neonatal es un trastorno entre los recién nacidos prematuros, cuyos pulmones no están completamente maduros, de tal forma que cuanto más baja es la edad gestacional más probabilidades tienen de padecer la patología.

Etiología o causas

El síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) ocurre en bebés cuyos pulmones no se han desarrollado todavía totalmente.

La enfermedad es causada principalmente por la falta de una sustancia resbaladiza y protectora, llamada surfactante o agente tensioactivo, que ayuda a los pulmones a inflarse con aire e impide que los alvéolos colapsen. Esta sustancia normalmente aparece en pulmones completamente desarrollados.

Este síndrome también puede ser el resultado de problemas genéticos con el desarrollo pulmonar.

La mayoría de los casos se observa en bebés nacidos antes de 37 semanas. Cuanto menos desarrollados estén los pulmones, mayor será la probabilidad de presentar el síndrome de dificultad respiratoria neonatal después de nacer. El problema es infrecuente en bebés nacidos a término (a las 40 semanas).

Otros factores que pueden incrementar el riesgo de presentar este síndrome:

• Un hermano o hermana que lo padecieron.

• Diabetes en la madre.

• Parto por cesárea o inducción del parto antes de que el bebé esté a término.

• Problemas del parto que reducen la circulación al bebé.

• Embarazo múltiple (gemelos o más).

• Trabajo de parto rápido.

Síntomas

La mayoría de las veces, los síntomas aparecen en cuestión de minutos después del nacimiento, aunque es posible que no se observen durante varias horas. Los síntomas pueden abarcar:

• Cianosis (color azulado de la piel y membranas mucosas).

• Apnea (Detención breve de la respiración).

• Oliguria (Disminución del gasto urinario).

• Ronquidos.

• Aleteo nasal.

• Taquipnea (Respiración rápida).

• Respiración poco profunda.

• Dificultad para respirar y sonidos roncos mientras respira.

• Movimiento respiratorio inusual: retracción de los músculos del tórax con la respiración.

Factores de riesgo

Los factores que afectan el grado de desarrollo del pulmón al nacer incluyen prematurez, diabetes materna y factores genéticos como etnia blanca, historia de SDR en hijos previos y sexo masculino. Las malformaciones torácicas que originan hipoplasia pulmonar, como la hernia diafragmática, pueden aumentar el riesgo de deficiencia de surfactante.

En la siguiente tabla se muestran los factores que aumentan y los que disminuyen el riesgo de EMH o SDR.

Complicaciones

Se puede acumular aire o gas en:

• El espacio que rodea los pulmones (neumotórax)

• El espacio en el tórax entre los dos pulmones (neumomediastino)

• El área entre el corazón y el delgado saco que lo rodea (neumopericardio)

Otras complicaciones pueden ser:

• Hemorragia intracerebral (hemorragia intraventricular del recién nacido)

• Hemorragia intrapulmonar (algunas veces asociada con el uso de agentes tensioactivos)

• Coágulos de sangre debido a un catéter arterial umbilical

• Problemas con el desarrollo y crecimiento del pulmón (displasia broncopulmonar)

• Retraso en el desarrollo mental y discapacidad intelectual asociado con sangrado y/o daño cerebral

• Problemas con el desarrollo ocular (retinopatía de la prematuridad) y ceguera

Pruebas y exámenes

Los siguientes exámenes se emplean para detectar la afección:

• Una gasometría arterial muestra bajos niveles de oxígeno y exceso de ácido en los líquidos corporales.

• Una radiografía de tórax muestra que los pulmones tienen una apariencia de "vidrio molido" que es típico de la enfermedad. Esto a menudo se desarrolla de 6 a 12 horas después de nacer.

• Exámenes

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