EL Síndrome de Dificultad Respiratorio

1. INTRODUCCIÓN

Este Proceso Enfermero es un método racional, sistemático de planificación  y proporciona  cuidados de enfermería con el propósito de identificar el estado de salud del paciente  sus problemas de salud reales y potenciales para poder establecer planes que aborden las necesidades identificadas y aplicar intervenciones de enfermedades específicas que cubran tales necesidades. Además de que es un proceso cíclico, en donde sus componentes siguen una secuencia lógica,  pero en un determinado momento puede participar más de un componente. Al final del primer ciclo los cuidados pueden concluirse si se han alcanzado los objetivos, puede continuar con una nueva valoración, o bien modificar el plan de cuidados.

El  PAE  se realizó a un paciente Recién Nacido de 38 semanas de gestación quien presenta un diagnóstico de Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR).

 EL Síndrome de Dificultad Respiratorio es el trastorno respiratorio en los recién nacidos ocasionado por la falta de madurez de los pulmones. Generalmente, se desarrolla dentro de las primeras 24 horas posteriores al nacimiento

En el caso del paciente recién nacido se desarrolló posterior al nacimiento, unos 10 minutos después de haber nacido, se complica su estado respiratorio haciendo un deterioro en el intercambio gaseoso produciendo así mismo una acidosis respiratoria.

Para realizar este PAE ser hizo  una valoración muy meticulosa en el paciente, donde se obtuvieron datos de identificación y detectando  alteraciones en el estado de salud del paciente, en base a los  patrones funcionales, con lo cual se logró realizar un plan de cuidados, este se realizó jerarquizando los patrones más afectados, dándoles prioridad para su atención y dando así cuidados oportunos, adecuados y eficaces al paciente.

1. JUSTIFICACIÓN

De los 130 millones de recién nacidos que nacen cada año en el mundo, mueren 10.7 millones de niños menores de 5 años de edad. De ellos, 4 millones se encuentra en las primeras 4 semanas de vida y otros 3 millones nacen muertos.    

La muerte neonatal, generalmente resulta de complicaciones por prematuridad, asfixia, trauma durante el embarazo, infecciones, malformaciones graves y otras causas perinatales. La proporción que se atribuye a cada causa varía según el área de estudio; donde la mortalidad es menor, la prematuridad y las malformaciones juegan un papel muy importante y donde la mortalidad es mayor, la asfixia, tétanos e infecciones se presentan con mayor frecuencia. La mayoría de estas muertes ocurre frecuentemente por infección, prematuridad y asfixia perinatal.

El síndrome de dificultad respiratoria (SDR)) es una de las patologías respiratorias más comunes en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), que afecta fundamentalmente a los recién nacidos termino y prematuro. Es la causa principal de morbimortalidad en este grupo etario. Es causada por el déficit de surfactante, la inmadurez anatómica pulmonar y la incapacidad neurológica de mantener una respiración efectiva en tiempo y forma.

La incidencia y gravedad del SDR es inversamente proporcional a la edad de gestación, , afecta a 57% de los RNP entre 30 y 31 semanas de edad de gestación (SEG), 76% entre 28 y 29 SEG y 92% entre 24 y 25 SEG.

Esta patología representa un desafío para los profesionales de enfermería neonatal, ya que no solo requiere habilidad en el manejo respiratorio, sino también el cuidado integral propio del PAE hacia el recién nacido.

La utilización del PAE nos permite dar un cuidado de manera íntegra y con fundamento científico dándonos la oportunidad de incluir nuestro conocimiento adquirido, permitiendo formar un juicio clínico basado en la estandarización de cuidados y diagnósticos.

 Nos permite también aportar nuestro pensamiento crítico en la toma de decisiones al momento de realizar la planificación y la evaluación dando así una formación sólida a nuestra enseñanza  y a nuestro desarrollo como futuros profesionistas, nos brinda  la oportunidad de entrar al campo de investigación ya que  aplicamos una metodología científica en la construcción y aplicación de nuestros cuidados enfermeros.

1. OBJETIVOS

1. OBJETIVO GENERAL

• Mejorar el cuadro clínico de la Dificultad Respiratoria (bradipnea, quejido espiratorio, cianosis, etc.), aplicando cuidados integrales, adecuados y oportunos, evitando complicaciones en el R/N durante la semana de rotación en la Unidad De Cuidados Intensivos Neonatales.

1. OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Valorar la interacción de los factores que ponen en riesgo la salud del individuo.
• Determinar al conjunto de factores que originan un padecimiento
• Estructurar métodos racionales para realizar intervenciones
• Ofrecer un cuidado adecuado y oportuno de enfermería al individuo
• Comprobar el grado de cumplimiento de los objetivos y la correcta realización de las intervenciones

1. MARCO CONCEPTUAL

1. DEFINICIÓN  

Síndrome De Dificultad Respiratoria

Se define como Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) al cuadro clínico caracterizado por dificultad respiratoria progresiva en el Recién Nacido (RN)  secundaria a deficiencia de factor tensoactivo pulmonar en ausencia de una malformación congénita (ejemplo; hipoplasia pulmonar, hernia diafragmática), que en su curso natural puede iniciar tan pronto como al nacer o pocas horas después del mismo y evolucionar en gravedad en los 2 primeros días de vida extrauterina, el cual, si no recibe tratamiento adecuado, puede llevar a hipoxia progresiva e insuficiencia respiratoria grave y contribuir con una significativa proporción de la morbilidad y mortalidad inmediata y a largo plazo, además con un aumento considerable de los costos del cuidado intensivo neonatal. Por tal motivo, varias intervenciones han sido y son utilizadas para estimular la maduración pulmonar fetal y de esta manera reducir el riesgo de SDR en el RN.

...