AMENAZA DE PARTO PREMATURO

Es un cuadro caracterizado por la presencia de contracciones uterinas con una frecuencia e intensidad superior a los partos normales para la edad gestacional que puede provocar modificaciones servicales.

Se considera que un parto es prematuro cuando ocurre antes de 37 semanas de gestación. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), supone cerca del 10% del total de nacimientos en el mundo, aunque en nuestro país el porcentaje es algo inferior y oscila en torno al 7% u 8%. En la mayoría de los casos (siete de cada diez), se inicia entre las semanas 32 y 36 de embarazo, pero también es posible en el intervalo de las semanas 28 y 32 (20%) e, incluso, antes de 28 semanas (10%).

Lo más frecuente es que el nacimiento del bebé prematuro sea consecuencia de un inicio espontáneo del trabajo de parto en la mujer gestante, aunque en ocasiones (entre el 25% y el 40% de los casos), la causa principal es la rotura prematura de membranas: cuando se rompe antes de tiempo la bolsa de aguas, con la consecuente pérdida de líquido amniótico.

QUÉ ES SERVICALES?

Es cuando se produce antes de la edad gestacional la normal es de 37-40-41 semanales. Y las de 22 semanas es un aborto y la de 23-36 semanas es un parto prematuro.

SIGNOS MÁS FRECUENTES:

• Sangrado durante el segundo trimestre no asociado a placenta previa.

• Contracciones uterinas seis semanas antes de la fecha prevista de parto, con una frecuencia de una cada diez minutos durante al menos una hora.

• Cambios cervicales detectados mediante ecografía, como el acortamiento o ablandamiento del cuello del útero hasta 10 semanas antes de la fecha prevista.

• Pérdidas vaginales acuosas o con signos de sangre.

• Dolor en la parte baja de la espalda o en la del abdomen.

• Presión en la base de la pelvis, las ingles y los muslos.

• Rotura de la bolsa de líquido amniótico.

FACTORES DE RIESGO:

 Edad materna menos de 18 o mayor de 40 años

 historia materna de uno o más aborto

 nivel socioeconómico bajo

 gestación múltiple

 conductas y hábitos maternos como: gestantes sin control prenatal, consumo de cigarrillos, alcohol.

 Infecciones: pielonefritis aguda, colonización cervical y vaginal, vaginosis bacteriana, bacteriuria asintomática.

 Origen fetal: retardo en el crecimiento, muerte fetal en útero, anormalidades congénitas.

DIAGNOSTICO:

 Presencia de contracciones uterinas en números de 60 mas durante una hora (cardiotocografia).

 Modificaciones cervicales (borramiento o dilatación).

 Contracciones uterinas documentadas (1/10 minutos, 4/20mnutos o 6/60 minutos a mas).

 Dilatación cervicales igual o mayor a 2cm.

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